간호 핵심 해설
이 문제는 산후 자궁수축제
Ergonovine (Methergine)의 핵심적인 사용 주의사항을 묻고 있어요. 정답은 혈압 상승 효과를 확인하기 위해
혈압 측정 후 투여해야 한다는 3번입니다.
Ergonovine은 강력한 자궁 평활근 수축제로, 산후 자궁 무력증으로 인한 출혈을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 이 약물은
혼동 주의! 말초 혈관을 수축시키는 부작용이 있어 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 특히 임신성 고혈압이나 기저 고혈압이 있는 산모에게는 위험할 수 있으므로, 투여 전 반드시 혈압을 측정하여 정상 범위인지 확인하는 것이 필수적 절차입니다.
오답 분석을 해볼게요.
1번 "태반이 만출되기 전에 투여해야 한다"는
정반대의 위험한 지식입니다. Ergonovine은 태반이 완전히 만출되기 전에 투여하면, 자궁이 강하게 수축되어 태반이 갇히는
태반 격리(Entrapment)를 유발할 수 있어 절대 금기입니다.
2번 "항이뇨 효과가 있으므로 I/O를 확인한다"는
Oxytocin의 특징입니다. Oxytocin은 항이뇨호르몬(ADH)과 구조가 유사하여 항이뇨 효과와 저나트륨혈을 유발할 수 있어 I/O 확인이 중요하지만, Ergonovine의 주요 부작용은 아닙니다.
4번 "분만 1기부터 지속적으로 점적주입이 가능하다"는 옥시토신의 사용법입니다. Ergonovine은 일반적으로 분만 후 근육주사나 정맥주사(천천히)로 투여합니다.
5번 "모든 산모에게 산후출혈 예방목적으로 사용할 수 있다"는 틀린 말입니다. 고혈압, 자간전증, 심혈관 질환이 있는 산모에게는 사용이 제한되거나 금기입니다.
국시 빈출 포인트
자궁수축제 두 가지를 비교해서 암기하는 게 중요해요!
| 구분 | Oxytocin (Pitocin) | Ergonovine (Methergine) |
|---|
| 주요 부작용 | 항이뇨 효과, 저혈압, 빈맥 | 고혈압, 구토, 두통 |
| 투여 시기 | 분만 유도/촉진, 산후 출혈 | 태반 만출 후 산후 출혈 |
| 금기/주의 | 과다자극, 저나트륨혈 | 고혈압 환자, 태반 만출 전 |