다음은 태아 선진부와 준거지표의 연결이다. 옳지 않은 것은? | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

다음은 태아 선진부와 준거지표의 연결이다. 옳지 않은 것은?

해설

구분

선진부

지적부위

두위

두정위

후두골

안면위

전정위

대천문(전정)

둔위

순골반위

엉치뼈

견갑위

횡위 시

어깨뼈 혹은 어깨봉우리

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 분만 시 태아의 선진부와 그 위치를 확인하는 준거지표를 정확히 연결하는지를 묻는 문제입니다. 준거지표는 태아의 선진부 중 가장 낮은 부위를 의미하며, 질진찰 시 만져지는 지표로, 분만 진행 평가에 필수적입니다.

혼동 주의! 단둔위(순골반위)는 엉덩이(둔부)가 선진부이지만, 준거지표는 엉치뼈입니다. 발이 준거지표가 되는 것은 완전둔위일 때입니다. 따라서 "단둔위(순골반위)–발"이라는 연결은 옳지 않습니다.

정답인 5번 선택지를 분석하면, 단둔위(순골반위)는 엉덩이와 다리가 굽혀져 무릎이 펴진 상태로, 선진부는 엉덩이이며 준거지표는 엉치뼈입니다. 발은 완전둔위(엉덩이와 다리가 모두 굽혀져 발이 엉덩이 옆에 있는 상태)의 준거지표가 됩니다.

다른 선택지들은 모두 정확한 연결입니다: 안면위는 턱, 둔위는 엉치뼈, 견갑위(어깨가 선진부인 횡위)는 어깨, 두정위는 후두골이 각각 준거지표입니다.

국시 빈출 포인트
선진부준거지표비고
두정위후두골정상 분만 위치
안면위턱의 위치에 따라 분만 가능성 결정
전정위대천문(전정)
단둔위(순골반위)엉치뼈발이 아님! 완전둔위와 구분
완전둔위엉치뼈와 발
견갑위(횡위)어깨뼈(견갑골)제왕절개술 적응증

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모가 분만실에 입실하여 질진찰을 시행합니다. 의사가 "선진부는 둔부고, 준거지표는 엉치뼈로 만져져. 순골반위네요."라고 말합니다. 이때 간호사의 우선순위 간호 중재는 무엇일까요?

1. 태아 심음과 산모의 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 둔위 분만은 제대 탈출, 두개골 손상 등 합병증 위험이 높아 세심한 관찰이 필요합니다.
2. 산모와 보호자에게 둔위 분만의 특성과 가능한 중재(외도전술, 제왕절개 등)에 대해 설명하여 불안을 완화합니다.
3. 응급 제왕절개술을 위한 준비를 확인합니다. 많은 둔위 분만이 제왕절개로 진행됩니다.
4. 산모의 체위를 변경(무릎-가슴위 등)하여 태위 변화를 도울 수 있는지 평가합니다.

선배 간호사의 한마디 "둔위 분만을 접하면 '준거지표'가 엉치뼈인지, 발인지 다시 한번 떠올려보세요. 그것이 단둔위인지 완전둔위인지 구분하는 첫걸음이에요. 임상에서는 초음파로 확인하지만, 기본 개념이 튼튼해야 상황을 정확히 파악할 수 있답니다."

핵심 개념

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