가족분만실에서 분만에 참석한 남편에게 탯줄을 자르도록 했다. 그러자 남편이 “탯줄 자르기 무서워요.”라고 말할 때 간호사의 반응으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 제대박동 — 탯줄(제대) 내의 혈관(2개의 제동맥, 1개의 제정맥)에서 느껴지는 맥동. 태아-태반 순환이 활발히 이루어지고 있음을 의미하며, 분만 후 약 1~3분 내에 자연스럽게 멈춥니다. 제대박동이 멈춰야 탯줄을 절단해도 신생아에게 출혈 위험이 없습니다.
• 가족 중심 분만 — 분만 과정에 가족(특히 파트너)이 적극적으로 참여하고, 의사결정에 관여하며, 정서적 지지를 받을 수 있도록 하는 분만 환경과 접근법. 탯줄 자르기, 지지하기, 스킨십 하기 등이 대표적인 참여 활동입니다.
• 탯줄 절단 — 분만 후 제대박동이 멈추고 신생아 호흡이 확립된 후, 탯줄을 클램프로 잠그고 절단하는 시술. 일반적으로 분만 후 1~3분 경과 시점에 시행하며, 지연 결찰은 신생아의 철분 저장에 도움이 될 수 있습니다.
• 신생아 호흡 확립 — 신생아가 자궁 외 생활에 적응하여 폐호흡을 안정적으로 시작한 상태. 분만 직후 울음이나 규칙적인 호흡으로 확인할 수 있으며, 이는 탯줄 절단을 포함한 이후 처치의 중요한 안전 기준이 됩니다.
• 정서적 지지 — 간호사가 대상자의 감정(두려움, 기쁨, 불안 등)을 인정하고 공감하며, 심리적 안정감을 주기 위해 제공하는 비약물적 간호 중재. 이 상황에서는 남편의 두려움을 인정하고 안심시키는 말과 태도가 해당됩니다.