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학습 자료 둘러보기 →•분만 1기: 진진통에서 자궁경부 개대 10 cm까지
•분만 2기: 태아만출기
•분만 3기: 태반만출기
•분만 4기: 산후 1∼4시간까지
| 분만 단계 | 정의 | 주요 간호 초점 |
|---|---|---|
| 분만 1기 | 진진통 시작부터 자궁경부 개대 10 cm까지 | 자궁수축 양상, 태아심음, 경부 개대 사정 |
| 분만 2기 | 자궁경부 완전 개대부터 태아 만출까지 | 힘주기 지도, 태아 하강과 회음부 보호 |
| 분만 3기 | 태아 만출부터 태반 만출까지 | 태반 분리 징후 확인, 태반 완전성 사정 |
| 분만 4기 | 태반 만출 후 1~4시간 | 산후 출혈 감시, 자궁 수축과 오로 사정, 활력징후 |
분만 4기는 태반 만출 직후부터 산후 1~4시간까지로, 산후 출혈 발생 위험이 가장 높은 시기이다. 이 시간대에 자궁 수축 상태와 오로 양상을 반복적으로 사정해야 한다.
최소 15분 간격으로 자궁저 높이, 자궁 수축 정도, 오로 양상을 사정하고 활력징후를 함께 확인한다. 자궁이 단단하게 수축되어 있어야 태반 부착 부위의 혈관이 압박되어 지혈이 된다.
자궁 이완이 확인되면 출혈이 빠르게 진행될 수 있으므로 즉시 자궁저 마사지를 시행하고 의료진에게 보고해야 한다. 태반 배출 시기는 분만 3기이며, 분만 4기는 태반 배출이 끝난 뒤부터 시작됨을 혼동하지 않도록 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.