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학습 자료 둘러보기 →태반 만출 후 분만 4기는 산후출혈 위험이 가장 높은 시기이므로, 자궁저부의 위치와 경도를 사정하여 자궁이 단단하게 수축되어 있는지 확인합니다. 자궁저부가 배꼽 주위에서 단단하게 촉지되어야 정상입니다.
질출혈 양상은 패드에 스며든 혈액의 양과 색, 응괴 유무를 관찰합니다. 출혈량이 500mL 이상이거나 활력징후 변화가 나타나면 즉시 의료진에게 알리고 적극적 중재를 준비합니다.
자궁저부가 말랑하게 촉지되면 이완성 출혈의 신호이므로 즉시 자궁저부 마사지를 시행하고, 자궁수축제 투여를 준비합니다. 마사지와 약물 투여는 병행하는 것이 안전합니다.
자연배뇨 확인, 모아 애착, 수분 섭취, 회음부 간호는 모두 중요한 산후 간호이지만, 생리적 안정이 확인된 이후에 시행하는 2차적 중재입니다. 출혈 사정이 먼저입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.