다음 중 분만 3기는? | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

다음 중 분만 3기는?

해설

•분만 1기: 규칙적인 자궁수축부터 경부개대 10 cm까지

•분만 2기: 태아만출 시기 

•분만 3기: 태반만출 시기 

•분만 4기: 분만이 끝난 후 2∼4시간까지

심화 해설

간호 핵심 해설 분만은 크게 네 단계(1기~4기)로 구분됩니다. 이 문제는 각 단계의 정의를 정확히 구분할 수 있는지를 묻고 있어요.

분만 3기는 태아가 만출된 직후부터 태반이 완전히 만출될 때까지의 시기를 말합니다. 이 시기에는 태반의 분리와 만출이 일어나며, 자궁수축은 태반을 밀어내기 위해 계속됩니다. 출혈을 최소화하기 위한 중요한 시기이죠.

정답 근거: 분만 3기의 정의는 "태반만출 시기"입니다. 이는 산과학 및 모성간호학의 표준 분류입니다.

오답 분석:
1번 "태아만출 시기"는 혼동 주의! 분만 2기의 정의입니다.
3번 "불규칙적인 자궁수축 시기"는 분만 전구증상(가진통)에 해당하며, 분만 단계에는 포함되지 않습니다.
4번 "분만이 끝난 후 4시간까지"는 분만 4기(회복기)의 정의에 가깝지만, 정확한 분만 4기는 보통 분만 후 1~4시간까지로 봅니다.
5번 "규칙적인 자궁수축부터 경부개대 10 cm까지"는 분만 1기(개대기)의 정의입니다.

국시 빈출 포인트 분만 1, 2, 3, 4기의 정의는 반드시 외워야 하는 High Yield 포인트입니다. 특히 2기(태아만출)와 3기(태반만출)를 혼동하는 경우가 많으니 주의하세요. 표로 정리하면 다음과 같습니다.
분만기정의주요 특징
1기 (개대기)규칙적 수축 ~ 경부개대 10cm가장 긴 시기
2기 (만출기)개대 완료 ~ 태아 만출힘주기 시기
3기 (태반기)태아 만출 ~ 태반 만출출혈 관리 중요
4기 (회복기)태반 만출 후 1~4시간자궁 수축, 활력징후 모니터링

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모 A씨가 분만 2기를 마치고 아기를 안았습니다. 이제 간호사로서 분만 3기에 주의를 기울여야 할 때입니다.

우선순위 간호 중재:
1. 태반 분리 징후 관찰: 자궁이 단단해지고 둥글어지는 징후, 질 밖으로 제대가 늘어나는 징후, 갑자기 혈액이 뭉쳐 나오는 징후를 확인합니다.
2. 출혈량 정확한 계측: 태반 만출 전후의 출혈량을 체중법이나 용기법으로 정확히 측정합니다. 정상은 500 mL 미만입니다.
3. 자궁 마사지: 태반이 만출된 후, 자궁저부 마사지를 통해 자궁을 수축시켜 출혈을 예방합니다.
4. 태반 완전성 확인: 만출된 태반의 박막(chorionic & amniotic membranes)이 완전한지, 소엽(cotyledons)이 모두 있는지 검사합니다. 잔류 시 감염과 후기 출혈 위험이 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "분만 3기는 아기가 나오고 나서 '아, 다 끝났다'고 생각하기 쉬운 순간이에요. 하지만 태반이 안전하게 나오고, 출혈이 잘 통제되는지 확인하는 것이 진짜 마무리입니다. 출혈량 체크는 꼼꼼하게!"

핵심 개념

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