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학습 자료 둘러보기 →•분만 1기: 규칙적인 자궁수축부터 경부개대 10 cm까지
•분만 2기: 태아만출 시기
•분만 3기: 태반만출 시기
•분만 4기: 분만이 끝난 후 2∼4시간까지
| 분만 단계 | 시작과 끝 | 주요 간호 초점 |
|---|---|---|
| 분만 1기 | 규칙적 자궁수축 시작부터 경부개대 10 cm까지 | 자궁수축 양상, 경부 개대와 태아 하강 정도 사정 |
| 분만 2기 | 경부 완전 개대부터 태아 만출까지 | 태아 심음 감시, 산모의 힘주기 지지 |
| 분만 3기 | 태아 만출부터 태반 만출까지 | 태반 분리 징후 관찰, 자궁수축제 투여, 출혈량 사정 |
| 분만 4기 | 태반 만출 후 2~4시간 | 자궁저 높이와 경도, 활력징후, 질 출혈 양상 집중 관찰 |
분만 3기는 태아 만출부터 태반 만출까지의 시기로, 정상 지속 시간은 30분 이내이다. 이 시기의 핵심 간호는 태반 분리 징후 관찰, 자궁수축제 투여, 출혈량 사정이다.
능동적 관리가 기대 관리보다 산후 출혈과 태반 수동 제거 위험을 낮추는 근거가 축적되어 있다. 자궁수축제를 예방적으로 투여하고 제대 견인을 시행한다.
분만 3기가 30분을 초과하면 지연된 분만 3기로 간주하고 적극적 중재를 고려해야 한다. 자궁근층 수축 부전 시 태반 부착 부위 혈관이 열린 채 남아 대량 출혈로 이어질 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.