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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 분만 2기 초·중반 | 발로(만출) 시기 |
|---|---|---|
| 호흡 | 수축 시 짧은 힘주기, 이완 시 느린 호흡으로 회복 | 짧은 흉식호흡으로 힘주기 억제 |
| 힘주기 | 6~7초 이내 수의적 힘주기 반복 | 만출 순간 길고 강한 힘주기 |
| 목적 | 태아 하강 촉진, 산모 탈진 및 태아 저산소증 예방 | 회음부 열상 예방, 조절된 만출 |
| 간호 지시 | 짧고 명확한 단어로 반복 | 동일하게 짧고 명확한 지시 유지 |
산부가 변의를 느끼며 복압을 느끼면 수의적 힘주기를 격려하되, 한 번의 힘주기는 6~7초를 넘기지 않도록 지도한다. 자발적 힘주기는 지시된 장시간 발살바보다 산모와 태아 모두에게 생리적으로 유리하다.
힘주는 자세는 반좌위 시 상체를 45° 정도 올려주는 것이 바람직하다. 머리를 젖히면 기도가 과신전되어 호흡 조절과 복압 전달이 어려우므로, 턱을 당기고 골반 축과 태아 하강 방향을 정렬시킨다.
발로 시기에는 다리를 충분히 구부려 골반 출구를 넓히고, 짧은 흉식호흡으로 힘주기를 잠시 멈추도록 지도한다. 만출 순간에는 길고 강하게 힘을 주도록 격려한다.
분만 2기 산부는 통증과 피로로 복잡한 지시를 처리하기 어려우므로, 지시는 짧고 명확한 단어로 반복해 전달한다. 길고 상세한 설명은 불안을 가중시킬 수 있다.
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