간호 핵심 해설
이 문제는
태아전자감시(Fetal Monitoring)에서 관찰되는
심박동수 패턴 중
가변성 하강(Variable Deceleration)의 원인과 적절한 간호 중재 체위를 연결하는 것입니다.
가변성 하강은 태아 심박수가 급격히 떨어졌다가 빠르게 회복되는 패턴으로, 주된 원인은
제대 압박(Umbilical Cord Compression)입니다. 자궁수축 시 제대가 태아와 골반 사이에 끼이거나, 양수과소증(Oligohydramnios)으로 인해 제대가 압박받을 때 발생합니다.
이때의 핵심 간호 중재는
제대 압박을 완화하는 것입니다. 가장 효과적인 체위는
슬흉위(Knee-Chest Position) 또는
트렌델렌부르그 체위(Trendelenburg Position)입니다. 이 체위는 중력에 의해 태아를 골반에서 멀어지게 하여 제대의 압박을 줄여줍니다.
혼동 주의! 다른 심박동수 패턴과 원인, 중재를 혼동하지 마세요.
| 패턴 | 주요 원인 | 주요 중재 |
|---|
| 초기 하강(Early Deceleration) | 아두 압박(정상적) | 특별한 중재 불필요 |
| 후기 하강(Late Deceleration) | 태반관류 문제(Uteroplacental Insufficiency) | 좌측위, 산소 공급, 수액 공급 |
| 가변성 하강(Variable Deceleration) | 제대 압박 | 체위 변경(슬흉위 등) |
국시 빈출 포인트
태아전자감시 패턴은
초기, 후기, 가변성 세 가지를 반드시 구분해야 합니다.
"가변성 = 제대 압박 = 체위 변경(슬흉위)" 이 공식은 암기 필수입니다. 후기 하강(태반관류 문제)과의 구분이 특히 중요합니다.