분만 중 태아전자감시기를 확인한 결과 가변성 하강이 나타났다. 이 원인과 중재 체위로 옳게 연결된 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

분만 중 태아전자감시기를 확인한 결과 가변성 하강이 나타났다. 이 원인과 중재 체위로 옳게 연결된 것은?

해설
가변성 하강의 원인은 제대 압박으로, 제대 압박을 줄이기 위해서는 고골반위를 취한다. 이때 좋은 체위는 슬흉위이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 태아전자감시(Fetal Monitoring)에서 관찰되는 심박동수 패턴가변성 하강(Variable Deceleration)의 원인과 적절한 간호 중재 체위를 연결하는 것입니다.

가변성 하강은 태아 심박수가 급격히 떨어졌다가 빠르게 회복되는 패턴으로, 주된 원인은 제대 압박(Umbilical Cord Compression)입니다. 자궁수축 시 제대가 태아와 골반 사이에 끼이거나, 양수과소증(Oligohydramnios)으로 인해 제대가 압박받을 때 발생합니다.

이때의 핵심 간호 중재는 제대 압박을 완화하는 것입니다. 가장 효과적인 체위는 슬흉위(Knee-Chest Position) 또는 트렌델렌부르그 체위(Trendelenburg Position)입니다. 이 체위는 중력에 의해 태아를 골반에서 멀어지게 하여 제대의 압박을 줄여줍니다.

혼동 주의! 다른 심박동수 패턴과 원인, 중재를 혼동하지 마세요.
패턴주요 원인주요 중재
초기 하강(Early Deceleration)아두 압박(정상적)특별한 중재 불필요
후기 하강(Late Deceleration)태반관류 문제(Uteroplacental Insufficiency)좌측위, 산소 공급, 수액 공급
가변성 하강(Variable Deceleration)제대 압박체위 변경(슬흉위 등)

국시 빈출 포인트 태아전자감시 패턴은 초기, 후기, 가변성 세 가지를 반드시 구분해야 합니다. "가변성 = 제대 압박 = 체위 변경(슬흉위)" 이 공식은 암기 필수입니다. 후기 하강(태반관류 문제)과의 구분이 특히 중요합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모가 분만 중이고, 모니터에 가변성 하강 패턴이 지속적으로 나타납니다. 당신의 첫 번째 행동은?
1. 즉시 체위 변경을 돕습니다. 산모에게 슬흉위(무릎을 굽히고 가슴을 바닥에 대는 자세)를 취하도록 안내하고 지지해줍니다. 이는 가장 빠르게 제대 압박을 완화할 수 있는 방법입니다.
2. 체위 변경 후에도 패턴이 개선되지 않거나 악화된다면, 산소를 투여하고(보통 8-10L/min via face mask), 정맥로를 확보하여 수액 공급을 준비합니다.
3. 산부인과 의사나 조산사에게 즉시 보고합니다. 지속적인 가변성 하강은 태아 곤란증(Fetal Distress)으로 이어질 수 있으므로, 상황에 따라 제대탈출(Cord Prolapse) 가능성을 확인하거나 응급 제왕절개를 준비해야 할 수 있습니다.
4. 산모의 불안을 진정시키고, 간단명료하게 상황과 취하는 조치를 설명해줍니다.

선배 간호사의 한마디 "가변성 하강 보이면 '제대 압박'이 먼저 떠오르고, '슬흉위'가 손발이 먼저 움직여야 해요. 체위 변경이 1순위 중재지만, 동시에 의료진 호출과 기본적인 태아 지지(산소, 수액) 준비도 병행해야 합니다. 침착하게, 하지만 빠르게 행동하는 게 핵심이에요."

핵심 개념

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