분만 증상이 있어서 내원한 박 씨의 검진 결과 경관개대 3 cm, 하강 –1, 자궁수축 간격은 30분, 기간… | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

분만 증상이 있어서 내원한 박 씨의 검진 결과 경관개대 3 cm, 하강 –1, 자궁수축 간격은 30분, 기간은 25초이며 자궁수축 강도는 약하게 나타났다. 환자는 비교적 편안한 상태에서 약간의 흥분상태를 경험하며 진통을 잘 참고 교육 시 잘 따라하고 있다. 이 산모의 분만단계는?

해설

분만 1기의 특징

구분

잠재기

활동기

이행기

경부개대

0∼3 cm

4∼7 cm

8∼10 cm

자궁수축의 특성

간격

5∼30분

3∼5분

2∼3분

기간

10∼30초

30∼45초

45∼60초

강도

약함

중등도

강함

선진부 하강

­2∼0

+1∼+2

+2∼+3

이슬

양은 적고 갈색이나 분홍색 점액이 약간 나옴

양은 보통이며 혈성 이슬이 증가됨

혈성 이슬이 많이 보임

산모의 특성

•비교적 편안해함

•약간의 흥분상태

•진통을 잘 참고 교육 시 잘 따라함

•심한 요통, 경련 동반

•걷기가 어려움

•분만에 관심이 집중되며 함께 있어주길 원함

•항문압박감, 배변감

•힘주기가 이루어짐

•진통 통제상실에 대한 두려움

•오심, 구토, 발한

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 분만 1기 내 세부 단계(잠재기, 활동기, 이행기)를 구분하는 핵심 기준을 묻고 있어요. 정답은 분만 1기 잠재기입니다. 정답 근거: 문제에 제시된 산모의 상태는 잠재기의 전형적인 특징과 정확히 일치해요. 경관개대 3 cm는 잠재기의 범위(0~3 cm)에 속하며, 하강 -1도 잠재기의 특징적 위치(-2~0)입니다. 자궁수축은 간격이 길고(30분), 기간이 짧으며(25초), 강도가 약한 것이 잠재기의 수축 패턴이에요. 또한 산모가 "비교적 편안", "약간의 흥분상태", "진통을 잘 참고 교육 시 잘 따라함"이라는 행동적 특징도 잠재기 산모의 심리적 특성을 잘 보여줍니다. 오답 분석: - 혼동 주의! 활동기(4~7 cm)나 이행기(8~10 cm)는 경관개대 정도가 훨씬 더 진행된 상태이며, 수축이 더 빈번하고 강해지고, 산모의 불편감과 통증이 현저히 증가하는 시기입니다. - 분만 2기는 경관이 완전히 개대(10 cm)된 후 태아가 만출되는 시기이며, 분만 3기는 태아 만출 후 태반이 배출되는 시기입니다. 현재 상태와는 전혀 맞지 않아요. 국시 빈출 포인트 분만 단계 구분은 경관개대(cm)와 선진부 하강 정도가 가장 객관적이고 중요한 지표입니다. "산모의 행동과 감정 상태"도 함께 묻는 경우가 많으니, 아래 표를 통해 세 단계를 확실히 정리해 두세요.
구분잠재기활동기이행기
경관개대0~3 cm4~7 cm8~10 cm
선진부 하강-2 ~ 0+1 ~ +2+2 ~ +3
산모 상태비교적 편안, 흥분, 협조적통증 집중, 걷기 어려움, 함께 있길 원함통제감 상실, 항문압박감, 오심/구토

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모가 잠재기에 있다면, 간호사의 주요 역할은 지지, 교육, 관찰입니다. 이 시기는 비교적 편안하므로, 분만 과정에 대한 설명, 호흡법 및 이완법 교육, 병동 환경 안내 등을 실시하기에 가장 좋은 시기예요. 또한 수축의 빈도와 강도, 태아 심음, 산모의 활력징후를 정기적으로 관찰하며 분만이 활동기로 원활히 진행되는지 모니터링해야 합니다. 가족(특히 배우자)에게도 산모를 어떻게 지지할지 교육하는 것이 도움이 됩니다. 선배 간호사의 한마디 "잠재기 산모는 아직 진통이 심하지 않아 말도 잘 통하고 교육도 잘 들어요. 이 '황금시간'에 신뢰 관계를 쌓고 필요한 정보를 제공해주세요. 활동기로 넘어가면 통증에 집중하게 되어 대화나 교육이 어려워질 수 있어요!"

핵심 개념

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