체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 체위 | 제대압박 완화 기전 | 적용 상황 |
|---|---|---|
| 슬흉위 | 고골반위로 태아를 자궁 하방에서 이동시켜 눌린 제대의 공간 확보 | 변동성 감퇴, 제대 탈출 의심 시 우선 적용 |
| 좌측위 | 대정맥 압박을 줄여 자궁태반 관류 개선 | 후기 감퇴, 저혈압 예방에 효과적이나 제대압박 직접 완화에는 제한적 |
| 쇄석위 | 골반이 낮아 중력이 태아를 제대 쪽으로 밀 수 있음 | 분만 진행을 위한 자세로 제대압박 시 부적절 |
| 반좌위 | 상체를 세워 중력이 태아를 골반 쪽으로 이동시킴 | 제대압박을 오히려 악화시킬 수 있음 |
| 복위 | 자궁이 대혈관을 누를 수 있어 관류 저하 가능 | 분만 중 적용이 어렵고 제대압박 완화 근거 부족 |
분만 중 변동성 감퇴가 반복되면 제대압박을 가장 먼저 의심한다. 감퇴의 시작과 회복이 급격하고 수축과의 시간적 연관성이 일정하지 않은 것이 특징이다.
일차 중재는 산모 체위 변경이며, 가장 효과적인 체위는 슬흉위이다. 골반이 심장보다 높아지는 고골반위를 만들어 중력으로 태아를 자궁 하방에서 이동시켜 눌린 제대 주변 공간을 확보한다.
좌측위는 대정맥 압박을 줄여 자궁태반 관류 개선에는 효과적이나 제대압박을 직접 완화하는 데는 제한적이다. 쇄석위나 반좌위는 중력이 태아를 제대 쪽으로 밀 수 있어 부적절하다.
체위 변경으로 즉각적인 호전이 없거나 변동성 감퇴가 반복되면 양수주입술을 고려한다. 제대탈출이 의심되는 응급 상황에서도 슬흉위를 우선 적용하여 태아가 제대를 누르는 압력을 줄여야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.