분만과정 중인 산모에게 힘주기에 대한 교육으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

분만과정 중인 산모에게 힘주기에 대한 교육으로 옳은 것은?

해설
힘주기는 분만 2기에 힘이 주어질 때, 즉 자궁수축 시 숨을 들이마신 상태에서 길게 힘을 주도록 하고, 회음절개술 중에는 힘을 주지 않도록 하며, 다시 회음절개술이 끝난 이후 힘을 끝까지 주도록 교육한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 분만 2기에서 올바른 힘주기(Valsalva maneuver) 방법을 묻는 문제입니다. 정답은 5번입니다.

분만 2기는 자궁경관이 완전히 열린 후부터 태아가 만출될 때까지의 시기로, 만출기라고도 합니다. 이때 산모는 자궁수축과 함께 복압을 가하여 태아를 아래로 밀어내는 힘주기를 하게 됩니다. 올바른 방법은 자궁수축이 시작될 때 깊게 숨을 들이마신 후, 그 숨을 참은 상태에서 최대 10초 동안 길게 힘을 주는 것입니다. 이는 복압을 효과적으로 높여 태아 하강을 돕습니다.

혼동 주의! 힘주기는 자궁수축 시에만 해야 합니다. 수축이 없는 이완기에는 힘을 주지 않고 휴식을 취해야 합니다. 또한, 회음절개술 중에는 힘을 주면 추가적인 손상을 초래할 수 있으므로 절개가 끝날 때까지 힘을 멈추도록 교육합니다.

국시 빈출 포인트
분만기특징간호 중재
1기 (개대기)규칙적 자궁수축 시작 ~ 경관 완전 개대(10cm)이완기 호흡법 교육, 진통 관리, 체위 변경
2기 (만출기)경관 완전 개대 ~ 태아 만출힘주기 교육, 회음부 지지, 진전 모니터링
3기 (태반기)태아 만출 ~ 태반 만출자궁 마사지, 태반 분리 징후 관찰, 출혈량 사정

힘주기 교육은 분만 2기, 자궁수축 시, 깊게 숨 들이마신 후 길게라는 세 가지 키워드로 암기하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 산모가 분만대에 올라 힘주기를 시작할 때, 간호사는 다음과 같은 우선순위로 중재합니다.
1. 안전 확인 및 지지: 산모의 체위가 안전한지(리트로시트 등), 다리가 지지대에 잘 올려져 있는지 확인하고, 옆에서 지지하며 격려합니다.
2. 수축 타이밍 코칭: 모니터를 보거나 복부를 만져 자궁수축의 시작과 끝을 확인해줍니다. "수축 시작했어요, 숨 깊게 들이마시고... 힘!"이라고 명확하게 지시합니다.
3. 호흡법 지도: 힘주기 중에는 숨을 참아야 하므로, 수축이 끝나면 "숨 내쉬세요, 편하게 호흡하세요"라고 말하며 휴식 호흡을 유도합니다.
4. 회음부 상태 관찰: 태아 머리가 관찰되기 시작하면(관정(crowning)), 산모에게 힘주기 속도를 조절하거나(허핑(허-허 호흡)) 잠시 멈추도록 지시하여 회음부 열상 방지를 돕습니다.
5. 의사-간호사 협력: 회음절개술(에피지오토미)이 필요한 경우, 의사가 절개하는 순간 산모에게 "지금 힘 멈추세요!"라고 알려줘야 합니다.
선배 간호사의 한마디 "힘주기는 산모가 가장 지치고 고통스러워하는 순간이에요. 간호사의 명확하고 차분한 지시와 격려가 산모에게 큰 힘이 된답니다. '잘하고 있어요', '머리가 보여요' 같은 긍정적인 피드백을 잊지 마세요!"

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.