분만 중 산모의 상태를 사정하기 위해 내진해 보니 자궁경부가 6∼7 cm 열려 있었다. 이때 환자가 보인 반응 중 정상적으로 해석할 수 있는 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 활동기 (Active Phase) — 분만 1기의 두 번째 단계로, 자궁경부 개대가 4cm에서 7cm까지 진행되는 시기. 자궁수축이 규칙적이고 강해지며, 산모의 통증과 불안이 현저히 증가하는 특징이 있다.
• 자궁경부 개대 (Cervical Dilation) — 분만 진행의 주요 지표로, 자궁의 출구인 자궁경부가 열리는 정도. 완전 개대는 10cm에 이르며, 태아가 산도를 통과할 수 있게 된다.
• 이행기 (Transition Phase) — 분만 1기의 마지막 단계로, 자궁경부 개대가 8cm에서 10cm(완전 개대)까지 진행되는 매우 빠른 시기. 수축이 가장 강하고 빈번하며, 산모는 좌절감, 힘주기 욕구, 졸림, 메스꺼움 등을 경험할 수 있다.
• 잠재기 (Latent Phase) — 분만 1기의 첫 번째 단계로, 자궁경부 개대가 0cm에서 3cm까지 서서히 진행되는 비교적 긴 시기. 수축이 불규칙하고 약하며, 산모는 말이 많고 흥분된 상태를 보인다.
• 힘주기 (Bearing Down) — 복압을 가하여 태아를 산도 아래로 밀어내는 반사적 또는 의식적인 행위. 일반적으로 자궁경부가 완전히 열린 분만 2기(만출기)에 시작되며, 수축과 조화를 이루어 수행된다.