산모는 배변하고 싶은 느낌을 호소하며 몹시 불안정하고 땀을 많이 흘렸다. 자궁수축 빈도는 2∼3분이었고, 지속시간은 60∼70초였으며, 이슬량이 증가되었다. 현재의 산모 상태는?

분만 2기가 임박할 때 나타나는 증상으로 정상이다.

간호 핵심 해설 이 문제는 분만 2기(만출기)가 시작되기 직전의 전구 증상을 파악하는 능력을 평가합니다. 산모가 호소하는 "배변하고 싶은 느낌"은 태아 머리가 골반저를 압박하여 생기는 전형적인 징후입니다. 이는 하강감이라고도 하며, 분만이 활발히 진행되고 있음을 의미합니다.

정답 근거: 보기 3번이 정답입니다. 자궁수축 빈도(2~3분), 지속시간(60~70초), 이슬량 증가, 그리고 "배변감"은 모두 분만 2기가 임박했거나 이미 시작되었음을 나타내는 정상적인 증상입니다. 이 시기는 자궁경부가 완전히 개대(10cm)된 후 태아가 만출되는 시기로, 산모는 자연스럽게 힘주기를 시작하게 됩니다.

오답 분석:
1. "탈수상태": 땀을 흘리고 불안해 보여 탈수를 의심할 수 있지만, 이는 분만 진행 중 흔히 나타나는 스트레스 반응입니다. 탈수의 주요 증상(구강 건조, 소변량 감소, 기립성 저혈압 등)은 언급되지 않았습니다.
2. "과도한 자궁수축": 과잉수축은 빈도가 2분 미만, 지속시간이 90초 이상인 경우를 의심합니다. 문제의 수축 패턴(2~3분 간격, 60~70초 지속)은 활발한 정상 수축에 해당합니다.
4. "태아질식 증후": 태아질식은 태아 심음 이상, 태변 착색 양수 등으로 판단합니다. 문제에는 태아 상태에 대한 정보가 전혀 없습니다.
5. "질분만 불가능": 산모의 증상은 오히려 질분만이 순조롭게 진행되고 있음을 시사합니다. 제왕절개 준비는 필요하지 않습니다.

국시 빈출 포인트 분만 각기(1기, 2기, 3기, 4기)의 전형적인 증상을 확실히 구분해야 합니다. 특히 "배변감"은 2기 시작의 가장 중요한 신호 중 하나입니다. 자궁수축의 정상 범위(빈도: 2-5분, 지속: 45-60초, 강도: 50-75 mmHg)와 이슬량의 의미(양막 파열로 인한 양수 유출)도 함께 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 산부인과 병동이나 분만실에서 산모가 "선생님, 화장실에 갈 것 같아요"라고 호소한다면, 이것은 행동으로 옮기기 전에 반드시 확인해야 할 중요한 신호입니다.
1. 즉각적인 평가: 산모의 호소를 듣자마자 질내진을 시행하여 자궁경부 개대 정도와 태아 하강도를 확인합니다. 동시에 태아 심음 모니터링을 강화합니다.
2. 환경 준비 및 지지: 분만 2기가 임박했음을 인지하고, 분만실 또는 분만 공간으로 이동을 준비하거나, 이미 그곳에 있다면 힘주기를 위한 자세(반좌위, 측와위 등)를 도와줍니다. 산모에게 "지금 느끼는 배변감은 아기가 나오려는 정상적인 신호예요. 힘을 주실 때가 다가왔어요"라고 설명하여 불안을 완화합니다.
3. 주의사항: 산모를 화장실로 보내서는 안 됩니다. 진짜 배변이 아니라 태아 만출의 신호일 수 있으며, 화장실에서의 급작스러운 분만은 감염 및 낙상 위험을 초래합니다.

선배 간호사의 한마디 "배변감 호소는 분만실에서 '지금이야!'라고 외치는 아기의 신호등이에요. 당황하지 말고, 침착하게 내진으로 확인하고, 산모 옆에서 힘주기를 안내해주세요. 이 순간을 놓치면 분만대 밖에서 아기를 받을 수도 있답니다."