분만 1기의 정상적인 자궁수축의 특성은? | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

분만 1기의 정상적인 자궁수축의 특성은?

해설
정상적인 진진통의 특성은 불수의적이며, 수축간격이 짧아지고, 수축기간이 길어지며, 강도가 강해지고, 자궁저부 수축이 자궁하부보다 강한 특성을 보인다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 분만 1기 동안 발생하는 정상적인 진진통의 특성을 묻고 있어요. 진진통은 자궁경관의 소실과 개대를 유도하는 불수의적이고 규칙적인 자궁수축을 말합니다.

정답인 선택지 4는 "수축간격이 점차적으로 짧아진다"입니다. 이는 분만이 진행됨에 따라 자궁수축이 더 자주, 즉 간격이 좁혀지면서 발생하는 특징적인 양상입니다. 초기에는 10-20분 간격이었다가 활기기에는 2-3분 간격으로 짧아집니다.

오답 분석을 해볼게요.
1번: 진진통은 혼동 주의! 수의적이 아니라 불수의적입니다. 산모가 의지로 조절할 수 없어요.
2번: 수축기간은 점차적으로 짧아지는 게 아니라 길어집니다. 초기 30-40초에서 활기기에는 60-90초까지 지속 시간이 증가해요.
3번: 수축강도는 점차적으로 약해지는 게 아니라 강해집니다. 자궁 내 압력이 증가하여 더 강력한 수축이 일어납니다.
5번: 자궁수축은 자궁저부(위쪽)에서 시작하여 아래쪽(자궁하부)으로 퍼지는 하향성 전파를 보이며, 자궁저부의 수축이 훨씬 강합니다. 이는 태아를 밀어내는 데 효율적인 구조예요.

국시 빈출 포인트 진진통의 특징을 외울 때는 "불규강짧길"이라는 암기법을 생각해보세요! 수의적, 칙적, 도 증가, 아지는 간격, 어지는 지속 시간. 그리고 자궁저부 수축이 더 강하다는 점도 꼭 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산부인과 병동에서 초산모 A씨가 "배가 자꾸 아픈데, 이게 진짜 진통인지 가진통인지 모르겠어요"라고 호소합니다. 간호사로서 진진통과 가진통을 구분하는 평가가 필요해요.

구분진진통 (True Labor)가진통/브랙스턴힉스 (False Labor)
수축 간격규칙적, 점점 짧아짐불규칙적, 변동적
수축 강도점점 강해짐일정하거나 약해짐
위치등에서 시작, 복부 전면으로 퍼짐복부 전면에 국한됨
활동/위치 변경 영향수축이 지속됨휴식이나 위치 변경 시 호전됨
자궁경관 변화소실과 개대 진행변화 없음

우선순위 간호 중재는 산모의 불안을 줄이고 정확한 사정을 하는 거예요. 1) 자궁수축의 빈도, 지속 시간, 강도를 1시간 동안 정확히 모니터링합니다. 2) 내진을 통해 자궁경관의 소실 및 개대 정도를 확인합니다(의사 또는 전문 간호사 수행). 3) 산모에게 호흡법을 교육하며 편안한 자세(서거나 걷기)를 취하도록 돕습니다.

선배 간호사의 한마디 "진통이 규칙적으로 오고, 간격이 좁혀지고, 아픈 정도가 점점 세진다면, 그것이 진진통의 확실한 신호예요. 산모분께 그 특징을 잘 설명해 드리고, 안정을 취하도록 도와주는 게 우리의 역할이에요."

핵심 개념

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