간호 핵심 해설
이 문제는 정상 분만 기전(분만기전) 중
신전(Extension) 단계를 묻고 있어요. 분만 기전은 태아가 산도를 통과해 나오는 일련의 연속적인 움직임이에요.
정답인 '신전'은 태아의 머리(아두)가
외음부를 통과한 후 고개를 들어 올리는 움직임이에요. 내회전이 완료되면 아두의 후두부가 치골궁 아래에 고정되고, 이어서 아두의 전두부, 이마, 얼굴, 턱 순서로 질문을 통해 만출되는 과정이 바로 신전이에요. 문제에서 "아두가 고개를 들면서 질 밖으로 통과하는 단계"라는 표현이 이를 정확히 지칭합니다.
오답 분석:
- 진입(Engagement): 태아의 가장 큰 횡경선(양측 두정골 사이)이 모체 골반입구를 통과하는 시점입니다. 아두가 골반강으로 들어가는 시작 단계예요.
- 굴곡(Flexion): 태아의 턱이 가슴에 밀착되도록 머리를 앞으로 구부리는 움직임이에요. 이는 아두의 가장 작은 선경(소사경)으로 산도를 통과하기 위한 준비 과정입니다.
- 내회전(Internal Rotation): 태아의 머리가 모체 골반의 형태에 맞추어 혼동 주의! 보통 전방(앞쪽)으로 45도 회전하는 단계입니다. 이 단계에서 아두는 아직 질 밖으로 나오지 않아요.
- 외회전(External Rotation): 태아의 머리가 만출된 후, 어깨가 골반 내에서 회전함에 따라 머리가 다시 원래 위치(측방)로 돌아가는 움직임이에요. 신전 이후에 발생하는 단계입니다.
국시 빈출 포인트
분만 기전 7단계의 순서와 각 단계에서 일어나는 구체적인 움직임을 반드시 암기해야 해요. 특히
"진하굴내신외만"이라는 초성으로 순서를 외우는 게 도움이 됩니다:
진입 →
하강 →
굴곡 →
내회전 →
신전 →
외회전 →
만출. "신전"은 아두가 고개를 들어 올리는 단계라는 점을 명확히 구분하세요.