분만을 위해 임산부의 신체검진을 실시하였다. 내진 시 대각결합선을 촉진한 결과 13 cm였다. 이때 적절한 관리로 맞는 것은 무엇인가?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 대각결합선 — 천골추 돌기에서 치골결합 하연까지의 거리. 내진을 통해 측정하며, 골반 입구의 전후경(진결합선)을 간접적으로 추정하는 데 사용되는 중요한 골반 계측 지표.
• 진결합선 — 골반 입구의 실제 전후경. 치골결합 상연에서 천골추까지의 거리로, 정상은 10.5cm 이상. 대각결합선 측정값에서 1.5~2cm를 빼서 추정함.
• 골반 계측 — 산모의 골반 크기와 형태를 측정하여 분만 시 태아가 통과할 수 있는지를 평가하는 검사. 내진을 통한 대각결합선 측정, 외측 계측 등 방법이 있음.
• 내진 — 질을 통해 손가락을 넣어 자궁경부의 상태, 태아 하강도, 골반 크기(대각결합선) 등을 평가하는 산과 검사법.
• 골반 입구 협착 — 골반 입구의 전후경(진결합선)이나 횡경선이 정상보다 좁아 태아 머리의 하강을 방해하는 상태. 대각결합선 11.5cm 미만 시 의심됨.