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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 자궁수축기 | 자궁이완기 |
|---|---|---|
| 태반 혈류 | 일시적 감소 가능 | 안정적으로 유지 |
| 태아심음 신호 | 불안정, 일시적 변화 동반 가능 | 기저 심박수 평가에 적합 |
| 복벽 긴장 | 증가하여 탐촉자 고정 어려움 | 감소하여 신호 획득 용이 |
태아심음은 자궁이완기에 태아의 등 부분에서 측정한다. 자궁수축 시에는 태반 혈류가 일시적으로 감소하고 복벽 긴장이 증가하여 신호가 불안정해진다.
측정 부위는 레오폴드 복부촉진 제2단계로 태아의 등을 먼저 확인한 뒤, 그 부위에 도플러 탐촉자를 수직으로 밀착시킨다. 태아의 등은 넓고 매끈한 저항면으로, 사지는 작고 불규칙한 돌출부로 구분한다.
자궁이완기에 최소 30~60초간 청취하여 규칙성과 기저 심박수를 확인한다. 산모가 앙와위를 오래 유지하면 대동맥·대정맥 압박으로 태아심음 변화가 생길 수 있으므로 반좌위나 좌측위를 권장한다.
자궁수축 중에는 태아심음이 들리더라도 일시적 서맥이나 변동이 나타날 수 있어 기저 심박수로 해석하면 안 된다. 수축이 끝난 직후가 아니라 충분히 이완된 시점에 측정해야 한다. 자궁저부는 태아 둔부나 하지가 위치하는 경우가 많아 심음 청취 부위로 적절하지 않다.
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