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학습 자료 둘러보기 →정상분만이 이루어지기 위해 골반입구, 중골반, 골반출구의 크기를 측정한다.
• 골반입구는 대각결합선을 측정하여 12.5 cm 이상이 되어야 하며 이것을 기준으로 1.5 cm를 빼면 진결합선, 여기에서 다시 0.5 cm를 빼면 산과적 결합선이 되며 10 cm 이상 시 정상분만이 가능하게 된다.
• 중골반은 양 엉덩뼈가시 간 간격으로 10 cm 이상이 되어야 하며 9.5 cm 이하 시 난산이 된다.
• 골반출구는 횡경선이 엉덩뼈가시 간 길이로 10 cm 이상이 되어야 하나 골반입구와 중골반이 통과되면 보통 골반출구는 문제없이 분만이 이루어지게 되므로 골반입구와 중골반의 크기가 가장 중요하다.
| 보기 | 골반입구 평가 | 중골반 평가 | 판정 |
|---|---|---|---|
| 1 | 중골반 10 cm(입구 지표 아님) | 엉덩뼈가시 간 7 cm | 중골반 협착으로 부적합 |
| 2 | 진결합선 10 cm(정상) | 엉덩뼈가시 간 11 cm(정상) | 입구·중골반 모두 정상 |
| 3 | 대각결합선 13 cm(정상) | 엉덩뼈가시 간 11 cm(정상) | 입구·중골반 모두 정상 |
| 4 | 대각결합선 10 cm(비정상) | 엉덩뼈가시 간 12 cm(정상) | 입구 협착으로 부적합 |
| 5 | 산과적 결합선 11 cm(정상) | 엉덩뼈가시 간 9 cm(비정상) | 중골반 협착으로 부적합 |
골반입구는 대각결합선을 내진으로 측정하며 12.5 cm 이상이어야 한다. 여기서 1.5 cm를 빼면 진결합선, 다시 0.5 cm를 빼면 산과적 결합선이 되고 10 cm 이상이어야 정상 분만이 가능하다.
중골반은 양 엉덩뼈가시 간 간격으로 평가하며 10 cm 이상이어야 한다. 9.5 cm 이하이면 난산 가능성이 높아진다.
골반출구는 엉덩뼈가시 간 길이 등으로 보지만, 골반입구와 중골반을 통과했다면 대개 출구는 문제없이 통과하므로 입구와 중골반 크기가 우선 기준이다.
골반 계측 수치만으로 분만 방식을 결정하지 말고 태아 크기, 진통 진행, 태아 하강 정도를 함께 고려해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.