간호 핵심 해설
이 문제는
골반 계측(Pelvimetry) 방법 중
외부 계측으로 측정 가능한 항목을 묻고 있어요. 외부 계측은 골반측정기를 사용하여 골반 외부의 뼈 돌기를 통해 간접적으로 골반 내부 크기를 추정하는 방법입니다.
정답인 '궁둥뼈결절 간 거리(Intertuberous diameter)'는 양쪽 궁둥뼈결절(Ischial tuberosity) 사이의 거리를 측정하는 것으로, 외부에서 촉진이 가능한 돌기이므로 외부 계측이 가능합니다. 이는 골반 하구의 횡경을 추정하는 중요한 지표입니다.
오답 분석을 해볼게요.
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혼동 주의! '대각결합선(Conjugate diagonalis)'은 천골조(Sacral promontory)에서 두덩뼈결합 하연까지의 거리로,
내진(질 검진)을 통한 내부 계측으로만 측정 가능합니다.
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'두덩결합의 길이(Symphysis pubis length)'는 두덩뼈결합 자체의 높이를 의미하며, 외부 계측 항목이 아닙니다.
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'궁둥뼈가시 간 간격(Interspinous diameter)'은 양쪽 궁둥뼈가시(Ischial spine) 사이의 거리로, 이 또한 내진을 통한 내부 계측으로 평가하는
골반 중구(중간평면)의 횡경입니다.
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'복부둘레'는 골반 계측과는 직접적인 관련이 없는 태아 성장이나 양수 과다 등을 평가하는 일반적인 복부 측정 항목입니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 외부 계측 (외측) | 내부 계측 (내진) |
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| 측정 항목 | 궁둥뼈결절간 거리, 엉덩뼈능선간 거리, 엉덩뼈가시간 거리, 대전자간 거리 | 대각결합선, 궁둥뼈가시간 거리(중구 횡경), 치골호 각도 |
| 측정 방법 | 골반측정기로 외부 뼈 돌기 측정 | 검진자의 손가락을 질 내에 삽입하여 측정 |
| 목적 | 골반 외부 치수 측정, 내부 크기 간접 추정 | 골반 내강의 실제 크기와 형태 직접 평가 |
외부 계측은
쇄석위(Lithotomy position)에서 시행합니다.