간호 핵심 해설
이 문제는 정상
질식분만이 가능한지를 평가하는 데 있어 가장 중요한 모체 골반의 두 가지 경선을 묻고 있어요. 정답은
산과적 결합선과 궁둥뼈가시 간격입니다.
산과적 결합선(Obstetric Conjugate)은 골반 입구의 가장 짧은 전후경으로, 보통 10cm 이상이어야 태아 머리의 하강이 가능해요.
궁둥뼈가시 간격(Interspinous Diameter)은 중골반의 가장 짧은 좌우경으로, 약 10cm 이상이어야 태아 머리가 중골반을 통과할 수 있어요. 이 두 경선이 충분한 크기인지가 분만 경로의
통과 가능성을 판단하는 핵심이죠.
오답 분석을 해볼게요.
1번: 골반 출구와 태아 머리둘레는 관련이 있지만,
혼동 주의! 정상분만 가능성을 '결정'하는 데는 골반 입구와 중골반의 경선이 더 우선적으로 평가돼요.
2번: 진결합선(진골반입구 전후경)은 중요하지만, 중골반의 '전후경선'보다는 '좌우경선'(궁둥뼈가시 간격)이 더 제한적이에요.
3번: 대각결합선은 산과적 결합선을 추정하는 데 사용되지만, 궁둥뼈결절 간격은 출구의 좌우경으로, 중골반 평가보다는 후기 평가에 해당해요.
5번: 산과적 결합선은 맞지만, 궁둥뼈결절 간격은 출구 평가 지표입니다. 문제는 중골반의 가장 좁은 부분을 묻고 있어요.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 중요 경선 | 정상 크기 | 의미 |
|---|
| 골반 입구 | 산과적 결합선 | 11cm | 태아 머리 하강 가능 여부 |
| 중골반 | 궁둥뼈가시 간격 | 10cm | 태아 머리 회전 및 통과 가능 여부 |
| 골반 출구 | 궁둥뼈결절 간격 | 11cm | 태아 만출 가능 여부 |
"입구는 산과적 결합선, 중간은 궁둥뼈가시, 출구는 궁둥뼈결절"이라고 외우면 좋아요!