태아의 두부가 선진부이며 정상분만이 가장 용이한 태위는? | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

태아의 두부가 선진부이며 정상분만이 가장 용이한 태위는?

해설
두위는 굴곡 정도에 따라 두정위, 전정위, 안면위, 전액위로 나뉜다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 정상 분만 시 가장 이상적인 태아의 자세, 즉 태위를 묻고 있어요. 정답은 두정위입니다. 두정위는 태아의 머리(두부)가 선진부(가장 먼저 나오는 부분)이며, 턱이 가슴에 붙어 머리가 최대한 굴곡된 상태를 말해요. 이 자세에서는 태아의 머리 지름이 가장 작은 소사경선이 산도를 통과하게 되어, 분만이 가장 원활하게 진행돼요. 오답 분석을 해볼게요.
둔위는 엉덩이나 발이 선진부인 경우로, 두정위에 비해 분만 합병증(제대 탈출, 두부 견인 등) 위험이 높아요.
안면위전정위는 머리가 선진부이지만, 머리가 신전(뒤로 젖혀진)된 상태예요. 이 경우 통과해야 할 머리 지름이 커져 분만이 어렵고, 회음 절개가 필요할 수 있어요.
견갑위는 어깨가 선진부인 횡위의 일종으로, 질식 분만이 불가능하여 제왕절개가 필수적이에요. 국시 빈출 포인트
태위선진부머리 상태특징/난이도
두정위대천문굴곡정상 분만, 가장 용이
전정위소천문약간 신전가능하나 어려움
안면위극단적 신전분만 어려움, 회음절개 필요
둔위둔부/발-고위험 분만
견갑위어깨-질식 분만 불가, 제왕절개 필수
기억하세요: "두부 굴곡이 잘 될수록, 분만이 쉬워진다"는 원칙이에요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모가 진통을 호소하며 입원했을 때, 초음파 검사에서 태아가 두정위로 확인되면, 간호사는 정상 분만 진행 가능성이 높다고 판단할 수 있어요. 이 경우 간호 중재의 우선순위는 다음과 같아요. 1. 산모 교육 및 지지: 두정위는 가장 이상적인 태위임을 설명하여 불안을 완화해요. 2. 활력징후 및 태아 심음 감시: 정상 분만이라도 지속적인 모니터링은 필수예요. 3. 분만 진행 사정: 자궁경부 개대, 소실, 선진부 하강 정도를 정기적으로 사정해요. 4. 체위 관리: 분만 1기에는 보행을 권장하고, 2기에는 효과적인 힘주기를 돕는 체위(반좌위 등)를 취해주세요. 만약 검사에서 둔위견갑위가 확인된다면, 상황이 완전히 달라져요. 의사와의 긴밀한 협력 하에 제왕절개 수술 준비, 산모와 가족에 대한 설명과 정서적 지지가 가장 중요한 간호가 될 거예요. 선배 간호사의 한마디 "두정위는 자연분만의 '황금 표준'이에요. 하지만 모든 산모가 두정위로 분만하는 건 아니죠. 초음파나 내진으로 태위를 정확히 파악하는 게, 안전한 분만 계획을 세우는 첫걸음이에요."

핵심 개념

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