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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 적용 여부와 이유 |
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| 1. Flagyl(메트로니다졸) | 세균성 질염이나 트리코모나스 질염에 쓰는 항균제입니다. 노인성 질염은 감염이 아니라 에스트로젠 결핍이 원인이므로 적합하지 않습니다. |
| 2. 항진균제 | 칸디다 질염에 사용합니다. 노인성 질염에서는 오히려 유산균 감소로 인한 pH 상승이 핵심이며, 진균 감염이 확인되지 않았다면 적응증이 아닙니다. |
| 3. 자궁적출술 | 난소의 에스트로젠 생산 감소가 원인이므로 자궁을 제거해도 질 상피의 위축은 해결되지 않습니다. |
| 4. 에스트로젠 질정 또는 크림 | 국소 에스트로젠 보충으로 질 상피를 회복시키는 표준 치료입니다. |
| 5. 자연 소실될 때까지 관찰 | 에스트로젠 결핍이 지속되는 한 질 위축은 저절로 호전되지 않으며, 증상이 삶의 질을 계속 떨어뜨릴 수 있습니다. |
노인성 질염은 에스트로젠 결핍으로 질 상피가 얇아지고 글리코겐이 감소해 발생한다. 질 내 유산균이 줄고 pH가 상승하여 건조감, 작열감, 성교통이 나타난다.
일차 치료는 질 국소 에스트로젠이다. 질정, 크림, 링 형태로 투여하며, 전신 흡수가 적어 질 증상만 있는 경우 우선 고려한다. 질 상피 증식과 글리코겐 회복을 촉진해 질 pH를 다시 산성으로 낮춘다.
질 에스트로젠 크림 0.5 g 주 2회, 12주간 도포 시 증상 점수와 질 성숙 지수가 유의하게 호전된다. 단순 증상 완화가 아니라 질 상피 자체를 회복시키는 치료다.
전신 에스트로젠은 안면홍조 등 다른 폐경 증상이 동반될 때 고려한다. 질 증상만 있다면 국소 제제를 우선 사용하고, Flagyl이나 항진균제는 감염성 질염에만 적응증이 된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.