모닐리아성 질염(칸디다성 질염, Candidiasis)은 *Candida albicans*라는 곰팡이(진균, fungus)에 의해 발생하는 질 감염입니다. 정답은 4번입니다. 항생제를 장기간 복용하면 질 내 정상 세균총의 균형이 깨지면서 칸디다균이 과도하게 증식하여 질염을 유발할 수 있습니다.
2번, 모닐리아성 질염은 성관계로 전파될 수 있지만, 주된 원인은 면역력 저하, 항생제 장기 복용, 당뇨병, 임신 등으로 인한 질 내 환경 변화입니다.
3번, 녹황색의 거품이 있는 악취 나는 분비물은 트리코모나스 질염(Trichomoniasis)의 특징입니다. 모닐리아성 질염은 흰색의 걸쭉하고 덩어리진(cottage cheese-like) 분비물을 보입니다.
5번, 호르몬 부족으로 인한 질염은 위축성 질염(Atrophic vaginitis)입니다. 모닐리아성 질염과는 발생 기전이 다릅니다. 위축성 질염은 성교 후 출혈, 질 건조감, 작열감 등의 증상을 보일 수 있습니다.
국가고시에서 여성 생식기계 감염 질환은 자주 출제되는 중요한 영역입니다. 각 질환의 원인균, 증상, 치료를 비교하여 학습하는 것이 좋습니다. 특히 모닐리아성 질염과 트리코모나스 질염, 세균성 질염(Bacterial vaginosis)의 특징적인 분비물을 구분하는 것은 중요합니다. 흰색의 치즈 같은 분비물은 모닐리아, 녹황색 거품 분비물은 트리코모나스, 회색빛의 비린내 나는 분비물은 세균성 질염을 시사합니다.
32세 여성 환자가 외음부 가려움증과 질 분비물 증가로 내원했습니다. 환자는 최근 1주일간 상기도 감염으로 항생제를 복용했다고 합니다. 간호사는 환자에게 질 분비물의 양상을 물었고, 환자는 "흰색의 걸쭉하고 덩어리진 분비물이 나온다"라고 답했습니다. 내진 결과 외음부는 발적되어 있었고, 질 분비물은 흰색의 두부 찌꺼기 같은 형태였습니다. 간호사는 모닐리아성 질염을 의심하고, 질 분비물 검사를 의뢰했습니다. 검사 결과 *Candida albicans*가 확인되어 모닐리아성 질염으로 진단되었습니다. 간호사는 환자에게 항진균제 질정 사용법을 교육하고, 꽉 조이는 옷을 피하고 면 속옷을 착용하도록 권장했습니다. 또한, 질 세척을 하지 않도록 교육하고, 증상이 지속되거나 악화되면 다시 내원하도록 안내했습니다. 항생제 복용 후 질염 증상이 나타난 경우, 모닐리아성 질염을 의심하고 질 분비물 검사를 통해 진단을 확진하는 것이 중요합니다.
칸디다증 / Candidiasis — 칸디다증은 *Candida* 속 진균, 특히 *Candida albicans*에 의한 감염입니다. 질염뿐만 아니라 구강, 피부, 식도 등 다양한 부위에서 발생할 수 있습니다.
질염 / Vaginitis — 질염은 질의 염증으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 세균, 진균, 원충 감염입니다.
정상 세균총 / Normal flora — 정상 세균총은 인체의 특정 부위에 정상적으로 존재하는 미생물 군집입니다. 질 내 정상 세균총은 질의 pH를 유지하고 병원균의 증식을 억제하는 역할을 합니다.
항진균제 / Antifungal agent — 항진균제는 진균 감염을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 모닐리아성 질염에는 질정, 크림, 경구용 항진균제 등이 사용됩니다.
트리코모나스 질염 / Trichomoniasis — *Trichomonas vaginalis*라는 원충에 의한 질 감염입니다. 성관계를 통해 전파되며, 녹황색의 거품이 있는 악취 나는 분비물이 특징입니다.