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학습 자료 둘러보기 →바르톨린샘염의 치료 및 간호
•균배양검사 → 광범위 항생제, 진통제 투여
•농양 시 → 배농 및 절개
•재발 시 → 바르톨린샘 적출
•침상안정, 냉온요법, 좌욕, 위생관리
| 치료 단계 | 적용 상황 | 주요 방법 |
|---|---|---|
| 보존적 관리 | 무증상 또는 경증 낭종 | 좌욕, 위생관리, 경과 관찰 |
| 급성 감염/농양 | 농양 형성, 통증 동반 | 항생제, 배농 및 절개, Word catheter 삽입 |
| 재발성/반복성 | 여러 번 재발한 경우 | 바르톨린샘 적출술 |
바르톨린샘은 질 입구 좌우에 위치한 소분비샘으로, 분비관 폐쇄가 낭종과 농양의 근본 원인이다. 단순 배농 및 절개는 급성 증상 완화에는 효과적이지만 분비관 폐쇄를 해결하지 못해 재발률이 높다.
여러 차례 재발하여 외래를 반복 방문한 환자에게는 바르톨린샘 적출술이 가장 적절하다. 샘 조직 자체를 제거하므로 분비관 폐쇄와 감염의 원천이 사라져 재발 가능성을 가장 확실하게 낮출 수 있다.
일차 치료 단계에서는 Word catheter 삽입이나 조대술처럼 분비관을 다시 상피화시키는 보존적 수술이 먼저 시도될 수 있다. 그러나 이미 여러 번 재발한 환자라면 이러한 방법으로도 조절되지 않았다는 뜻이므로 적출술을 고려해야 한다.
적출술은 출혈 위험과 수술 후 회복 기간이 길다는 부담이 있다. 좌욕, 냉요법, 항생제는 급성기 보조 요법일 뿐 재발을 막는 근본 치료가 아님을 환자에게 교육해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.