다음 중 임질에 대한 설명으로 옳은 것은?

임질은 Neisseria gonorrhoeae라는 그람 음성 쌍구균에 의해 발생하는 성매개감염입니다. 보기에서 옳은 것은 3번으로, 임균 감염은 상당수에서 무증상으로 지나갈 수 있다는 점이 핵심입니다.

무증상 감염의 임상적 의미
임질은 증상이 뚜렷한 요도염이나 자궁경부염으로 나타나기도 하지만, 감염자의 상당수는 뚜렷한 증상을 느끼지 못하는 무증상 보균자 상태로 존재합니다. 특히 여성의 자궁경부 감염이나 직장·인두 감염은 증상이 거의 없거나 아주 경미한 경우가 흔합니다. 직장 임질을 다룬 연구에서도 항문직장 감염은 종종 무증상이며 조직검사가 이루어지는 경우가 드물다고 보고하고 있습니다 ^[4]. 이러한 무증상 특성 때문에 본인도 모른 채 파트너에게 전파할 수 있고, 진단과 치료가 늦어져 합병증 위험이 커집니다.

보기별 오답 이유

보기	판정	설명
1. 광범위 항생제로 치료	오답	임질은 아무 광범위 항생제나 쓰는 것이 아니라, 임균에 효과가 확인된 특정 항생제(페니실린, 에리스로마이신 등)를 사용합니다. 더욱이 최근에는 항생제 내성 임균이 증가하고 있어 무분별한 광범위 항생제 사용은 오히려 내성을 악화시킬 수 있습니다 [1][2].
2. 치즈 같은 분비물	오답	치즈 같은 분비물은 칸디다 질염의 전형적 소견입니다. 임질에서는 화농성의 황록색 분비물이 다량 나오는 것이 특징입니다.
4. 에스트로젠 관련, 노인 호발	오답	임질은 호르몬과 관련이 없습니다. 성접촉, 여러 명의 성 파트너, 낮은 사회경제적 상태, 감염된 산모의 질분만 시 신생아 감염 등이 위험 요인입니다. 영국 보고에서도 진단율이 높은 집단은 남성 동성애자, 15–24세 젊은 층, 특정 인종 집단으로, 노인 호발이 아닙니다 [1].
5. 자연 치유	오답	임질을 치료하지 않고 방치하면 골반염증성 질환, 부고환염, 불임 등 심각한 합병증으로 진행할 수 있습니다. 자연 치유를 기대해서는 안 되며 반드시 항생제 치료가 필요합니다 [1].

치료와 간호 실무 포인트
임질은 치료 가능한 감염이지만, 핵심! 배우자나 성 파트너도 함께 검사하고 치료해야 재감염과 전파를 막을 수 있습니다. 치료 기간 중에는 성교를 금해야 하며, 증상이 없더라도 노출 위험이 있었다면 모든 관련 해부학적 위치(요도, 자궁경부, 직장, 인두)에서 검체를 채취하는 것이 권장됩니다 ^[2]. 드물지만 임균이 혈류로 퍼지는 파종성 임균 감염(DGI)은 심한 질환이나 사망까지 이를 수 있어 조기 발견과 적절한 항생제 치료가 중요합니다 ^[3]. 무증상 감염이 많다는 사실은 선별검사와 파트너 통보(partner notification)가 임질 관리에서 얼마나 중요한지를 보여줍니다 ^[2].