다음 중 임질에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
생식기 건강 문제
문제

다음 중 임질에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설

항생제는 penicillin, erythromycin을 사용한다.

•다량의 화농성 황록색 질분비물이 나온다. 

•성접촉, 여러 명의 성파트너, 낮은 경제적 상태, 질분만 시 신생아감염 등으로 발생하며 에스트로젠과 관련이 없다. 

•치료하지 않으면 골반염증성 질환이나 불임이 될 수 있다. 

•배우자와 함께 치료해야 하며 치료기간 중 성교는 금해야 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 성매개감염증(STI) 중 임질에 대한 정확한 지식을 묻고 있어요. 임질은 Neisseria gonorrhoeae(임균)에 의해 발생하는 세균성 감염입니다.

정답인 3번 "임균은 80% 정도에서 무증상인 경우가 많다"는 여성 임질의 매우 중요한 특징이에요. 특히 여성의 경우 감염의 약 80%가 무증상 또는 경미한 증상만 보여, 모르고 지나가거나 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 이는 골반염증성 질환(PID)이나 불임과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있는 주요 원인이 됩니다.

오답 분석:
1. "광범위 항생제로 치료가 된다.": 임균은 혼동 주의! 특정 항생제에 내성을 보이는 경우가 많아, 페니실린은 더 이상 1차 치료제가 아닙니다. 현재는 주로 세프트리아손(주사)과 아지스로마이신(경구)의 병용 요법을 사용합니다.
2. "치즈 같은 분비물이 다량 배출된다.": 치즈 같은 또는 거품 같은 분비물은 트리코모나스 감염의 특징입니다. 임질은 황록색의 화농성 분비물이 특징이에요.
4. "주로 에스트로젠과 관련이 있어서 노인에게서 많이 발생한다.": 임질은 에스트로젠과 무관하며, 주로 성활동이 활발한 젊은 연령층에서 발생합니다.
5. "임균에 감염 시 치료하지 않아도 자연히 치료되는 경우가 많다.": 이는 매우 위험한 오개념입니다. 치료하지 않은 임질은 상행성 감염을 일으켜 골반염증성 질환(PID), 만성 골반통, 불임, 자궁외임신의 위험을 크게 증가시킵니다.

국시 빈출 포인트
구분임질 (Gonorrhea)클라미디아 (Chlamydia)
원인균Neisseria gonorrhoeae (그람음성쌍구균)Chlamydia trachomatis
주요 증상 (여성)무증상(80%), 화농성 질분비물무증상(70~80%), 점액성/점액농성 분비물
합병증PID, Fitz-Hugh-Curtis 증후군(간주위염)PID, 불임, 반응성 관절염
신생아 감염신생아 안염(화농성, 생후 2~5일)신생아 안염(비화농성, 생후 5~14일), 폐렴
치료세프트리아손(주사) + 아지스로마이신(경구)아지스로마이신 or 독시사이클린

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 20대 여성 환자가 하복부 불편감을 주소로 내원했어요. 성관계 경험이 있으며, 최근 새로운 성파트너가 있었습니다. 검사 결과 임질로 진단되었을 때, 간호사의 우선순위 중재는 무엇일까요?

1. 비판적 사고와 환자 교육: 무증상일 수 있다는 점을 설명하고, 반드시 성파트너(들)에게 알려 함께 검사와 치료를 받도록 독려해야 합니다. 치료 완료 전까지 성관계를 금하도록 교육합니다.
2. 약물 관리 및 순응도 확인: 처방된 항생제(일반적으로 세프트리아손 근주와 아지스로마이신 경구)를 정확히 투여하고, 치료 완료의 중요성을 강조합니다.
3. 합병증 모니터링: 치료 후에도 지속적인 하복부 통증, 발열, 이상 분비물이 있는지 사정하여 PID 발생을 조기에 발견합니다.
4. 추가 검사 및 예방 상담: 다른 성매개감염증(클라미디아, 매독, HIV 등)에 대한 동시 검사를 권유하고, 향후 예방(콘돔 사용 등)에 대한 상담을 제공합니다.

선배 간호사의 한마디 "임질은 '조용한 감염'이라고 불릴 만큼 증상이 없을 수 있어요. 그래서 더 위험하답니다. 환자에게 '증상이 없어도 괜찮은 게 아니에요'라고 확실히 전달하고, 파트너 치료와 안전한 성생활에 대한 교육을 꼼꼼히 해주는 게 우리의 중요한 역할이에요."

핵심 개념

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