다음 중 편모충질염에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
생식기 건강 문제
문제

다음 중 편모충질염에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설

편모충질염

성접촉으로 전파되며, 남성은 증상이 거의 없다. 원인균은 원충류이며, 외음 소양증, 악취, 녹황색의 거품 있는 질 분비물, 성교곤란증, 배뇨곤란, 경관이 무르고 질후원개에 과립상의 딸기반점 등이 나타나는 것이 특징이다. 치료약물로 Metronidazole을 사용하며 배우자와 함께 치료받아야 한다. 월경주기에는 영향을 주지 않는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 편모충질염(Trichomoniasis)의 원인, 증상, 전파 경로를 정확히 구분하는 문제입니다. 편모충질염은 성매개감염증(STI) 중 하나로, 원충인 Trichomonas vaginalis에 의해 발생합니다.

정답인 5번은 편모충질염의 대표적인 임상 증상을 정확히 기술하고 있습니다. 녹황색 거품의 악취 나는 질 분비물이 특징적이며, 질벽에 생기는 딸기상 반점(strawberry cervix)은 진단 시 중요한 소견입니다. 또한, 요도염을 동반할 수 있어 배뇨곤란을 호소하기도 합니다.

혼동 주의! 1번은 원인균을 진균(곰팡이)이라고 했지만, 실제 원인은 원충(Protozoa)입니다. 2번은 편모충질염이 월경주기 자체에 변화를 주지는 않습니다. 3번의 '치즈 같은 흰색 분비물'은 칸디다성 질염의 대표적 증상입니다. 4번은 전파 경로는 맞지만, '남성에게도 증상이 있다'는 부분이 부정확합니다. 남성은 대부분 무증상 보균자 역할을 하며, 증상이 있어도 매우 경미한 경우가 많습니다.

국시 빈출 포인트
질환원인분비물 특징기타 증상/소견
편모충질염원충 (Trichomonas)녹황색, 거품, 악취딸기상 자궁경부, 배뇨곤란
세균성 질증균총 불균형 (Gardnerella)회백색, 묽은, 생선 냄새가려움증 덜함, Clue cell(+)
칸디다성 질염진균 (Candida albicans)흰색, 덩어리(치즈/두부양)심한 가려움증, 외음부 발적
치료는 메트로니다졸(Metronidazole) 단일 경구 투여가 표준이며, 재감염 방지를 위해 성접촉자(배우자)도 동시 치료가 필수적입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 외래에서 녹황색 거품 질 분비물과 심한 가려움증을 호소하는 25세 여성이 내원했습니다. 의심되는 편모충질염을 확인하기 위한 가장 중요한 검사는 현미경적 습도 도말 검사(Wet mount)입니다. 검체 채취 시 주의할 점은 질 분비물을 가능한 한 많이, 그리고 질 후굴포에서 채취하는 것입니다.

우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다: 1. 비판단적 태도와 정확한 교육: 성매개감염에 대한 낙인감을 최소화하며, 감염 경로와 예방법에 대해 명확히 교육합니다. 2. 치료 준수 및 배우자 치료 독려: 메트로니다졸 복용법(알코올 금지 포함)을 강조하고, 성접촉자의 동반 치료가 없으면 재감염이 불가피함을 설명합니다. 3. 증상 관리 교육: 가려움증 완화를 위한 대처법(면 속옷 착용, 자극성 세제 피하기 등)을 안내합니다. 4. 추가 검사 권유: 한 가지 성매개감염이 확인되면 다른 감염(클라미디아, 임질 등) 동반 가능성이 높으므로 추가 검사를 권합니다.

선배 간호사의 한마디 "편모충은 남자친구/남편에게 증상이 거의 없어서 모르고 지나가는 경우가 많아요. '함께 치료해야 완치된다'는 점을 확실히 전달하는 게 우리의 중요한 역할이에요. 말하기 어려워할 수 있으니, '많은 분들이 그렇습니다'라고 편안하게 설명해주는 게 좋답니다."

핵심 개념

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