부신수질 호르몬의 작용은? | 마이메르시 MyMerci
조절기능장애 : 내분비계
문제

부신수질 호르몬의 작용은?

해설
에피네프린은 인체가 스트레스를 받으면 간에 있는 글리코겐을 glucose로 전환시키고 심박출량을 증가, 혈관수축, 혈압상승, 소화기능 저하 등의 작용을 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 부신수질에서 분비되는 주요 호르몬은 에피네프린(Epinephrine)노르에피네프린(Norepinephrine)입니다. 이들은 교감신경계를 활성화시키는 카테콜아민(catecholamine) 호르몬으로, 투쟁-도피 반응(Fight-or-flight response)을 일으키는 역할을 합니다.

혼동 주의! 부신수질 호르몬의 작용은 부신피질 호르몬(코르티솔, 알도스테론 등)과 완전히 다릅니다. 부신피질은 스테로이드 호르몬을 분비하여 대사, 염증, 전해질 균형을 조절하죠.

정답 근거 (5번: 소화기활동 억제): 교감신경계가 활성화되면, 신체는 위기 상황에 대비해 에너지를 근육과 뇌로 집중시킵니다. 이를 위해 소화, 배뇨 등 생명 유지에 직접적으로 긴급하지 않은 기능들은 억제됩니다. 따라서 소화기관의 연동운동 감소, 분비 감소 등 소화기 활동 억제가 일어납니다.

오답 분석:
  • 1번 (혈관이완): 오히려 대부분의 혈관(특히 피부, 내장 혈관)은 수축시켜 혈압을 상승시키고 혈류를 근육과 뇌로 재분배합니다. (일부 관상동맥, 골격근 혈관은 이완될 수 있음)
  • 2번 (혈당저하): 간에서 글리코겐 분해(당생성)를 촉진하고, 인슐린 분비를 억제하여 혈당을 상승시킵니다.
  • 3번 (혈압저하): 심박출량 증가와 혈관 수축 작용으로 인해 혈압을 상승시킵니다.
  • 4번 (심박출량 감소): 심박수와 심장 수축력을 증가시켜 심박출량을 증가시킵니다.
암기 팁 "위급할 땐 소화 말고 싸워!"라는 문장으로 외우세요. 위급(스트레스) 상황에서 분비되는 부신수질 호르몬(에피네프린)은 소화기 활동을 억제하고, 투쟁(싸움)에 필요한 심박수 증가, 혈압 상승, 혈당 상승 등을 유도한다는 뜻입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 환자가 심한 통증, 공포, 출혈성 쇼크 등 심한 스트레스 상태에 빠져 있다면, 교감신경계가 과도하게 활성화된 상태입니다. 이때 간호사는 다음과 같은 점을 평가하고 중재해야 합니다.
우선순위 간호 중재: 1. 혈역학적 상태 모니터링: 활력징후(특히 혈압, 심박)를 자주 체크합니다. 예상되는 반응은 빈맥고혈압입니다. 2. 혈당 모니터링: 스트레스성 고혈당이 발생할 수 있으므로 당뇨병 유무와 관계없이 혈당을 확인합니다. 3. 소화기 증상 사정: 복통, 구역, 구토, 장음 감소 등 소화기 활동 억제로 인한 증상을 관찰합니다. 이러한 환자에게 무리한 경구 섭취를 권유하는 것은 부적절할 수 있습니다. 4. 불안 및 통증 관리: 스트레스 원인을 최소화하기 위해 효과적인 통증 조절과 정서적 지지를 제공합니다.
선배 간호사의 한마디 "수술 전이나 심한 통증을 호소하는 환자분들, 갑자기 속이 안 좋다고 하시거나 입맛이 없으실 때가 많죠? 그게 다 '스트레스 호르몬' 때문이에요. 몸이 긴장된 상태에서는 소화보다 생존에 집중하니까요. 무리하게 먹으라고 권하기보다는 상태를 먼저落ち着게(안정시키는) 간호가 더 중요해요."

핵심 개념

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