20대 남성이 특별한 외상이 없이 폐쇄성 기흉을 진단받았을 때 예측되는 증상으로 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 자발성 기흉 — 특별한 외상 없이 폐의 기포(대부분 폐첨부의 기종성 변화)가 터지면서 늑막강 내로 공기가 새어 들어가 발생하는 기흉. 젊고 마른 체형의 남성에서 호발합니다.
• 과공명음 — 흉부 타진 시 정상 폐음보다 더 울리고 공명이 큰 소리. 늑막강 내에 비정상적으로 많은 공기가 차 있을 때(예: 기흉, 폐기종) 나타나는 특징적인 진찰 소견입니다.
• 폐쇄성 기흉 — 늑막강 내로 유입된 공기가 호기 시에도 계속 축적되는 상태는 아니며, 공기의 유입구가 폐쇄된 상태. 대부분의 단순 자발성 기흉이 이에 해당합니다. (장력성 기흉과 대비됨)
• 장력성 기흉 — 기도나 폐의 손상 부위가 일방통행판처럼 작용하여 숨을 들이마실 때만 공기가 늑막강으로 들어가고, 내쉬는 동안은 빠져나가지 못해 늑막강 내 압력이 계속 상승하는 위중한 상태. 급속한 호흡곤란, 저혈압, 기관 쏠림 등을 유발합니다.
• 흉막통 — 흉막의 염증이나 자극으로 인해 발생하는 날카로운 찌르는 듯한 통증. 숨을 깊이 들이마시거나 기침할 때 악화되는 것이 특징이며, 기흉의 주요 증상 중 하나입니다.