흉기로 인한 자상으로 개방성 기흉이 생긴 환자에게 가장 우선적인 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack 문제집 보기
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

흉기로 인한 자상으로 개방성 기흉이 생긴 환자에게 가장 우선적인 간호중재는?

해설
개방성 기흉 시에는 가장 먼저 공기유입을 막기 위해 상처부위를 막아주는 간호중재를 해야 한다. 즉시 상처를 바셀린 거즈로 드레싱하여 배출구를 막은 후 흉관을 삽입하여 공기를 배출시킨다. 현장에서 발견 시에는 깨끗한 천으로 막은 후 병원으로 이송한다.
같은 주제 다음 문제긴장기흉이 예측되는 환자에게 나타나는 증상은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

개방성 기흉(open pneumothorax)은 흉벽에 난 구멍을 통해 외부 공기가 흉막강으로 직접 드나들면서 폐가 허탈되는 응급 상황입니다. 흉벽 결손의 크기가 기관 직경의 약 2/3 이상이면 호흡 시 공기가 기도보다 흉벽 구멍으로 더 쉽게 이동하므로, 흡기 시 폐가 허탈되고 종격동이 반대쪽으로 밀리는 현상이 빠르게 진행됩니다.

가장 먼저 해야 할 중재는 흉벽 결손을 통한 공기 유입을 차단하는 것입니다. 현장에서는 깨끗한 손수건이나 타월로 상처를 막는 것이 즉각적인 응급 처치에 해당합니다[1]. 병원 환경에서는 바셀린 거즈를 덧댄 폐쇄 드레싱(occlusive dressing)을 적용하되, 핵심! 긴장성 기흉(tension pneumothorax)으로의 전환을 막기 위해 한쪽 모서리를 개방한 삼면 폐쇄 드레싱(three-way occlusive dressing)을 사용합니다[1][2]. 이는 흡기 시 외부 공기 유입은 막으면서 호기 시 흉막강 내 공기가 빠져나갈 수 있게 하는 원리입니다.

구분비폐쇄 드레싱(완전 밀폐)삼면 폐쇄 드레싱(vented)
흡기 시 외부 공기 유입차단됨차단됨
호기 시 흉막강 공기 배출불가능가능(개방된 한 면으로 배출)
긴장성 기흉 발생 위험높음낮음


현장 응급처치 단계에서는 상용 흉부 밀봉재(chest seal)가 없는 경우 구조용 담요(rescue blanket)나 거즈 포장지의 플라스틱 필름 같은 즉석 재료도 임시 밀봉재로 활용할 수 있습니다[3]. 다만 이는 병원 도착 전까지의 가교 요법이며, 최종 치료는 흉관 삽입(chest tube insertion)을 통한 흉막강 내 공기 배출입니다[1][3].

혼동 주의! 흉기를 제거하는 행위(1번)는 흉벽 결손을 더 크게 만들거나 대혈관 손상을 악화시킬 수 있어 현장에서 시행하지 않습니다. 흉기는 수술실에서 제거합니다. 기관 삽관(2번)은 호흡부전이 명확하거나 의식이 저하된 경우에 고려하지만, 의식이 있고 자발 호흡이 가능한 개방성 기흉 환자에서는 우선순위가 아닙니다. 진통제 투여(3번)는 통증 조절에 필요하나 생명을 위협하는 공기 유입을 막는 것보다 뒤에 시행합니다. 손상 부위를 누워서 지지하는 것(4번)은 환자를 환측으로 눕혀 폐의 환기를 일부 보존하는 보조 전략일 수 있으나, 능동적으로 공기 유입을 차단하는 드레싱보다 우선순위가 낮습니다.

ATLS 권고에 따르면 개방성 기흉의 초기 처치는 삼면 폐쇄 드레싱 적용 후 흉관 삽입이며, 이 순서는 민간 외상 환경에서도 동일하게 적용됩니다[1]. 전술 응급의료 지침에서도 흉벽 결손에 대한 밀봉은 기도·호흡 평가 직후 시행하는 즉각적 중재로 분류됩니다[2].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Open pneumothorax: the spectrum and outcome of management based on Advanced Trauma Life Support recommendations.가이드라인Kong VY, Liu M, Sartorius B, Clarke DL (2015) · DOI: 10.1007/s00068-014-0469-5
  • [2]
    Management of open chest wounds in tactical emergency casualty care: application of vented versus nonvented chest seals.일반논문Margolis AM, Tang N, Levy MJ, Callaway DW (2014) · DOI: 10.55460/SGB8-4X9C
  • [3]
    Rescue Blanket as a Provisional Seal for Penetrating Chest Wounds in a New Ex Vivo Porcine Model.일반논문Schachner T, Isser M, Haselbacher M, Schröcker P, Winkler M, Augustin F (2022) · DOI: 10.1016/j.athoracsur.2021.06.083

임상 시나리오

개방성 기흉 현장 응급처치공기 유입 차단이 최우선

흉벽 결손이 기관 직경의 2/3 이상이면 공기가 기도보다 흉벽 구멍으로 더 쉽게 이동하여 폐 허탈이 빠르게 진행된다.

현장에서는 깨끗한 손수건이나 타월로 상처를 즉시 막아 외부 공기 유입을 차단한다. 병원에서는 삼면 폐쇄 드레싱을 적용한다.

삼면 폐쇄 드레싱은 흡기 시 공기 유입은 막으면서 호기 시 흉막강 내 공기가 개방된 한 면으로 빠져나가게 하여 긴장성 기흉으로의 전환을 예방한다.

최종 치료는 흉관 삽입을 통한 흉막강 내 공기 배출이며, 드레싱 적용 후 시행한다.

주의

흉기는 현장에서 제거하지 않는다. 대혈관 손상을 악화시키거나 결손을 키울 수 있으므로 수술실에서 제거한다.

핵심 개념

필통 문제은행 8,682 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.