4 m 높이에서 떨어진 물건이 50대 남성의 얼굴과 목을 가격하여 기도손상이 의심될 때 관련증상으로 부적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 기도 손상 (Airway Injury) — 기관이나 기관지의 구조적 손상으로, 점막 열상, 연골 골절, 천공 등이 포함됩니다. 경부 외상 후 호흡곤란, 객혈, 쉰 목소리, 피하 기종 등이 나타날 수 있으며, 급성 기도 폐쇄를 유발할 수 있어 응급 상황입니다.
• 객혈 — 기도나 폐에서 기원한 혈액을 기침을 통해 배출하는 증상입니다. 기도 손상, 폐감염, 폐색전증, 종양 등 다양한 원인이 있습니다. 문제 상황에서는 기도 점막의 직접적인 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 회귀신경 (Recurrent Laryngeal Nerve) — 미주신경의 가지로, 후두의 대부분 근육과 성대를 지배하는 운동신경입니다. 경부 외상 시 손상될 수 있으며, 이로 인해 성대 마비가 발생해 쉰 목소리(음성 변화)나 호흡곤란을 유발할 수 있습니다.
• 스트라이더 — 주로 흡기 시 들리는 크고 거친 천명음으로, 후두나 기관 상부의 협착을 의미합니다. 기도 손상 후 부종이나 혈종에 의한 기도 폐쇄가 진행될 때 나타나는 중요한 신체징후입니다.
• 경부 외상 (Cervical Trauma) — 목 부위에 가해진 외력으로 인한 손상입니다. 연부조직 손상, 경추 골절/탈구, 혈관 손상, 기도/식도 손상, 척수 손상 등이 복합적으로 발생할 수 있어 매우 위험합니다. 기도 유지와 경추 고정이 최우선 관리 원칙입니다.