코 부위의 X – ray 촬영을 시행한 결과 비중격 만곡이 나타났을 때 해당 결과의 주요 원인으로 볼 수 있는 것은?

후천적 비중격 만곡은 주로 교통사고와 같은 외부충격에 의하여 발생한다.

간호 핵심 해설 이 문제는 비중격 만곡의 주요 원인을 파악하는 것입니다. 비중격은 코의 좌우를 구분하는 연골과 뼈로 이루어진 벽입니다. 비중격 만곡은 선천적일 수도 있지만, 후천적 원인 중 가장 흔한 것은 외상입니다. 특히 코 부위의 직접적인 충격(예: 교통사고, 운동 중 충돌, 폭행 등)이 가장 큰 원인으로, 이로 인해 비중격의 연골이나 뼈가 휘거나 골절되어 만곡이 발생합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 비중격 만곡의 주요 원인으로 보기 어렵습니다. 노화는 연골의 약화를 초래할 수 있지만, 명확한 '만곡'의 주요 원인은 아닙니다. 약물남용(예: 코카인)은 비중격에 궤양이나 천공을 일으킬 수는 있지만, 광범위한 만곡의 주요 원인은 아닙니다. 만성 비염은 점막의 부종과 염증을 유발하지만, 구조적인 만곡을 직접적으로 일으키지는 않습니다. 코를 세게 풀는 행위는 일시적인 압력을 가하지만, 구조적 변형을 일으킬 만한 지속적이고 강력한 외력은 아닙니다.

국시 빈출 포인트 비중격 만곡은 비폐색, 코막힘, 두통, 반복적인 부비동염의 원인이 될 수 있습니다. 진단은 내시경 검사와 함께 코 부위 X-ray나 CT로 확인합니다. 치료는 증상이 심한 경우 비중격 성형술을 고려합니다. '외상'은 후천성 비중격 만곡의 대표적인 키워드로 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 외상 후 내원한 환자에서 코막힘, 코피, 안면 통증을 호소한다면 비중격 만곡을 의심해야 합니다. 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다.
1. 초기 평가 및 안정화: 호흡곤란 유무를 먼저 확인합니다. 코피(비출혈)가 동반된 경우, 전방 코피는 압박 지혈을, 후방 코피는 즉시 의사에게 알리고 준비합니다.
2. 통증 및 부종 관리: 초기 24-48시간 동안 얼음찜질을 적용하여 부종과 통증을 완화합니다. 의사 처방에 따른 진통제를 투여합니다.
3. 수술 전후 간호: 비중격 성형술을 시행할 경우, 수술 전 금식 교육과 수술 후 코 내부의 지지대(스플린트) 관리, 출혈 감시, 구강 호흡으로 인한 구강 건조 예방 간호를 제공합니다.
4. 교육: 코를 세게 풀지 말고, 재채기를 할 때는 입을 벌리도록 교육합니다. 추후 외상 재발 방지를 위한 안전 교육도 중요합니다.
선배 간호사의 한마디 "코 다쳤다고 가볍게 보지 마세요! 외상 후 생긴 코막힘은 단순히 붓는 것일 수도 있지만, 비중격이 휘어져서 영구적으로 막힐 수도 있어요. 정확한 진단을 위해 이비인후과 검진을 꼭 받도록 안내해주는 게 좋답니다."