| 구분 | 정상 혈장세포 | 다발성 골수종의 비정상 혈장세포 |
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| 증식 양상 | 항원 자극 시에만 제한적으로 증식 | 악성 클론이 무제한 증식 |
| 항체 생산 | 다양한 정상 면역글로불린 생산 | 단일 클론성 이상 단백(M-protein)만 생산 |
| 면역 기능 | 세균·바이러스 방어에 기여 | 정상 항체 생산 억제, IL-10 분비로 면역저하 유발 |
다발성 골수종 환자는 비정상 혈장세포의 악성 증식으로 정상 면역글로불린 생산이 억제되어 세균 감염 위험이 높다. 특히 폐렴구균, 인플루엔자균 등 피막형성 세균에 취약하다.
감염 징후를 조기에 발견하기 위해 체온, 백혈구 수, 호중구 수를 정기적으로 모니터링한다. 발열은 면역저하 환자에서 유일한 감염 신호일 수 있으므로 38도 이상의 발열 시 즉시 보고한다.
예방접종은 치료 시작 전에 시행하는 것이 이상적이며, 비활성화 백신만 사용한다. 생백신은 면역저하 상태에서 금기이다.
다발성 골수종 환자에서 발열이 있어도 스테로이드 사용으로 인해 체온 상승이 억제될 수 있으므로, 발열이 없더라도 오한, 기운 없음, 의식 변화 등 비특이적 증상을 감염 신호로 간주해야 한다.
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