호지킨병의 증상으로 옳은 것은?

호지킨병의 임상증상은 피로, 허약감, 목의 한쪽에 무통의 림프절 비대, 종양부위의 통증, 소양증, 식욕부진, 발열 등이다.

간호 핵심 해설 호지킨병(Hodgkin's lymphoma)은 림프계의 악성 종양으로, Reed-Sternberg 세포라는 특징적인 세포가 발견되는 것이 진단의 핵심입니다. 이 질환의 주요 증상은 무통성 림프절 비대로, 특히 목 부위에 잘 나타납니다. 문제의 정답인 소양증(가려움증)은 호지킨병의 특징적인 전신 증상 중 하나로, 원인은 명확하지 않지만 질병 활동성과 관련이 있다고 알려져 있습니다.

혼동 주의! 다른 선택지들을 분석해볼게요.
보기2: 체중 증가는 오히려 식욕부진과 함께 체중 감소가 흔한 증상입니다.
보기3: 출혈 경향은 호지킨병의 직접적인 증상이 아닙니다. 혈소판 감소증이 동반되지 않는 한 나타나지 않습니다.
보기4: 차고 건조한 피부는 특이적 증상이 아니며, 소양증으로 인해 피부를 긁어 손상될 수는 있습니다.
보기5: 통증이 심한 림프절 비대는 오답입니다. 호지킨병의 림프절 비대는 통증이 없는 경우(무통성)가 대부분입니다. 림프절에 통증이 있다면 주로 알코올 섭취 후 나타나는 '알코올 통증'이 특징적일 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 호지킨병의 3대 증상을 기억하세요: 무통성 림프절 비대(특히 경부), 발열, 야간 발한. 여기에 소양증과 원인 불명의 체중 감소(6개월 내 10% 이상)를 포함한 'B 증상'을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. '무통성'이라는 점을 반드시 체크!

간호 임상 실무 가이드 호지킨병 환자를 간호할 때는 증상 관리와 치료 부작용 관리가 중요해요. 소양증이 심한 환자에게는 따뜻한 물로 짧게 샤워를 권하고, 자극이 적은 비누 사용, 보습제 충분히 도포, 손톱을 짧게 깎아 피부 손상을 예방하는 교육을 해야 합니다. 무통성 림프절이 갑자기 커지거나, B 증상(발열, 야간 발한, 체중 감소)이 새로 생기면 병의 진행이나 재발을 의심해야 해요. 항암화학요법(ABVD 요법 등)을 받는 환자에게는 블레오마이신에 의한 폐독성, 독소루비신에 의한 심독성, 빈혈 및 감염 위험에 대한 모니터링과 교육이 필수적입니다.
선배 간호사의 한마디 "호지킨병은 치료 성적이 좋은 혈액암이에요. 하지만 환자분들은 '왜 이렇게 가려운지' 많이 힘들어하세요. 소양증은 사소한 증상처럼 보이지만 삶의 질을 크게 떨어뜨리니까, 적극적인 증상 관리로 환자분을 도와주는 게 좋은 간호의 시작이에요."