항암화학요법을 받은 중년 남성이 감염에 취약하여 범혈구감소증이 우려될 때 이를 확인하기 위해 주기적으로 받아야 하는 검사는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 범혈구감소증 — 골수 기능 저하로 인해 말초 혈액에서 적혈구, 백혈구, 혈소판의 세 가지 혈구 계열이 모두 감소한 상태를 말합니다. 항암화학요법의 주요 부작용 중 하나입니다.
• 일반혈액검사(Complete Blood Count, CBC) — 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수와 형태, 헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 등을 측정하는 기본 혈액 검사입니다. 혈액학적 상태를 평가하고 빈혈, 감염, 출혈 경향 등을 파악하는 데 필수적입니다.
• 호중구 절대수(Absolute Neutrophil Count, ANC) — 말초 혈액 내 호중구(segmented neutrophil + band neutrophil)의 절대적인 수를 의미합니다. 항암 치료 시 감염 위험도를 평가하는 가장 중요한 지표로, 500/µL 미만이면 중증 호중구감소증으로 분류됩니다.
• 골수억제 — 항암제나 방사선 치료 등에 의해 골수의 조혈 기능이 억제되어 혈구 생성이 감소하는 상태입니다. 이로 인해 범혈구감소증이 발생할 수 있습니다.
• Nadir (혈구 수 최저점) — 항암화학요법 후 혈구 수(특히 백혈구와 혈소판)가 가장 낮아지는 시점을 말합니다. 대개 치료 후 7~14일 사이에 발생하며, 이 시기에 감염과 출혈 위험이 가장 높습니다.