권태감, 발열, 림프절 증대, 두통 등의 증상으로 감염성 단핵구증가증을 진단받은 환자의 간호중재로 부적절한 … | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

권태감, 발열, 림프절 증대, 두통 등의 증상으로 감염성 단핵구증가증을 진단받은 환자의 간호중재로 부적절한 것은?

해설

감염성 단핵구증가증의 간호중재

•비장파열 방지 위해 무거운 물건 들거나 과격한 운동금지

•1∼2주 후 가벼운 활동 시작, 4∼6주 후 정상 활동 가능

•충분한 수분섭취

•질병 감염 예방 위해 손 씻기, 6개월간 헌혈금지

•구강 분비물에 의한 전염 가능성 교육

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 감염성 단핵구증가증 환자에게 적용해야 할 올바른 간호중재를 묻고 있어요. 원인 병원체는 엡스타인-바 바이러스로, 주로 침을 통해 전염되기 때문에 키스병이라고도 불리죠.

정답 근거: 이 질환에서 헌혈 금지 기간은 평생이 아니라 회복 후 6개월입니다. 급성 증상이 사라지고 6개월이 지나면 헌혈이 가능해요. 따라서 평생 헌혈을 금지하는 것은 과도한 제한이므로 부적절한 중재예요.

오답 분석:
보기 1 안정은 발열과 권태감이 있는 급성기 환자에게 필수적인 중재예요.
보기 2 충분한 수분 섭취는 발열로 인한 탈수를 예방하므로 중요해요.
보기 4 따뜻한 식염수 함수는 인후통을 완화하고 구강 내 2차 감염을 예방하는 데 효과적이에요.
보기 5 무거운 것을 들거나 과격한 운동을 금지하는 것은 가장 중요한 합병증인 비장 파열을 예방하기 위한 핵심 중재예요.

국시 빈출 포인트
구분내용
원인엡스타인-바 바이러스
주요 증상발열, 인후통, 림프절 증대, 권태감
가장 중요한 합병증비장 파열 (복부 외상 및 과격한 운동 금지)
헌혈 금지 기간회복 후 6개월 (평생 금지가 아님을 반드시 기억)

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 감염성 단핵구증가증으로 진단받은 환자가 "언제쯤 다시 농구를 할 수 있을까요?"라고 물어본다면, 비장 파열의 위험성을 고려하여 최소 4~6주 동안은 접촉성 스포츠나 과격한 운동을 피하도록 교육해야 해요. 증상이 사라졌다고 해서 비장 비대가 바로 정상으로 돌아오는 것은 아니기 때문이에요.

구체적으로, 급성기 1~2주는 침상 안정을 취하며, 이후 컨디션에 따라 일상생활로의 복귀를 단계적으로 허용합니다. 특히 좌측 상복부 통증을 호소하거나 어지러움, 빈맥이 나타난다면 비장 파열의 전조 증상일 수 있으니 즉시 의료진에게 알리도록 교육하는 것이 중요해요.

선배 간호사의 한마디 이 환자분들은 대부분 젊은 층이라 활동 제한을 가장 답답해해요. 무조건 운동을 금지하기보다는, 비장 파열이 왜 위험한지 (내출혈, 쇼크로 이어질 수 있다는 점) 구체적으로 설명해 주면 협조를 훨씬 잘 이끌어낼 수 있답니다.

핵심 개념

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