사례 환자에게 권장할 수 있는 운동과 이유가 바르게 연결된 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

사례 환자에게 권장할 수 있는 운동과 이유가 바르게 연결된 것은?

해설
골절의 빈도를 감소시키기 위해 뼈나 관절에 부담을 주는 무리한 운동은 삼간다. 지팡이나 보조기를 이용한 걷기 운동은 순환을 증진시키고 뼈의 탈무기질화를 감소시켜 자연적 · 병리적 골절의 기회를 감소시킨다. 수영, 테니스, 에어로빅 등은 근위축과 자연골절에는 도움이 되나 통증과 무리한 강도를 유발한다. 맨손체조는 체중부하 운동이 아니므로 뼈의 탈무기질화에 도움 되지 않는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 골다공증 환자에게 적합한 운동과 그 근거를 묻는 문제입니다. 핵심은 체중부하 운동(Weight-bearing exercise)이 뼈의 탈무기질화를 억제하고 골밀도를 유지/증가시키는 데 필수적이라는 점입니다.

정답인 보행은 대표적인 체중부하 운동입니다. 체중이 뼈에 가해지는 자극은 조골세포(osteoblast)의 활동을 촉진하여 뼈 형성을 돕고, 결과적으로 뼈의 탈무기질화(탈회, decalcification)를 예방합니다. 이는 골절 위험을 줄이는 근본적인 예방법입니다.

오답 분석
1. 수영: 관절 강직 예방에는 도움이 되지만, 물의 부력으로 인해 체중부하 효과가 거의 없어 골밀도 증가에는 효과가 제한적입니다.
3. 맨손체조: 유연성 증진에는 좋으나, 대부분 비체중부하 운동이므로 뼈 건강 개선의 주된 목적에는 부합하지 않습니다.
4. 테니스: 급격한 방향 전환과 충격이 많아 골다공증이 있는 환자에게는 혼동 주의! 낙상 및 골절 위험을 증가시킬 수 있는 위험 운동입니다.
5. 에어로빅: 심폐기능 향상에 좋지만, 통풍(고요산혈증) 예방과는 직접적인 연관성이 없습니다. 통풍 예방은 퓨린 함량이 높은 음식 제한 및 약물 치료가 주입니다.

국시 빈출 포인트 골다공증 환자 간호에서 "체중부하 운동"은 반드시 기억해야 할 키워드입니다. 보행, 조깅, 계단 오르기 등이 해당됩니다. 반면, 수영, 자전거 타기는 비체중부하 운동으로 분류되어 심폐기능과 근력에는 도움이 되지만, 골밀도 증가에는 주효과가 아니라는 점을 구분해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 골다공증이 진단된 70세 여성 환자가 퇴원 후 집에서 할 수 있는 운동에 대해 조언을 구합니다.
우선순위 간호 중재:
1. 안전한 보행 운동을 권장하고 교육합니다. 매일 30분 정도, 편안한 신발을 신고 평탄한 길에서 걷도록 합니다. 보조기(지팡이 등) 사용 필요성을 평가합니다.
2. 낙상 예방 교육을 반드시 병행합니다. 집 안의 장애물 제거, 미끄러운 바닥 주의, 적절한 조명 확보에 대해 설명합니다.
3. 운동과 함께 칼슘과 비타민 D 섭취의 중요성을 강조합니다. 약물(비스포스포네이트 등) 복용법도 재확인합니다.
선배 간호사의 한마디 "할머니, 무리하게 뛰거나 튀는 운동보다는 꾸준히 걷는 게 뼈 건강에 가장 좋아요. 날씨 좋을 때 공원에서 산책하시면서 햇빛도 쬐고, 칼슘 많은 우유도 드시면 일석이조랍니다!"

핵심 개념

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