급성 백혈병으로 입원한 환자의 코, 입술, 잇몸 등에서 출혈이 있고 여러 곳에 멍이 있을 때 그 이유로 적절한 것은?

핵심 개념

• 골수 기능 억제 — 골수 내에서 악성 세포나 다른 원인으로 인해 정상적인 조혈모세포의 성장과 분화가 억제되어 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 정상 혈구의 생성이 감소하는 상태입니다. 백혈병의 핵심 병태생리입니다.
• 혈소판 감소증 — 혈액 내 혈소판 수가 정상 범위(150,000-400,000/μL) 이하로 감소한 상태를 말합니다. 출혈 시간이 연장되고 점상출혈, 반상출혈, 점막 출혈 등의 증상을 보입니다.
• 점상출혈/반상출혈 — 점상출혈은 피부나 점막에 나타나는 직경 2mm 미만의 작은 적색 반점으로, 혈관에서 혈액이 새어나와 피부 아래에 고인 것입니다. 반상출혈은 직경가 2-10mm인 더 큰 멍으로, 이 둘 모두 혈소판 감소나 혈관 이상 시 나타나는 흔한 징후입니다.
• 1차 지혈 — 혈관이 손상된 직후 혈소판이 손상 부위에 달라붙고 응집하여 느슨한 혈소판 마개를 형성하는 과정입니다. 혈소판 감소증이 있으면 이 1차 지혈 과정에 장애가 생겨 출혈이 쉽게 발생하고 지혈이 어려워집니다.
• 혈소판 수혈 — 출혈 위험이 높거나 활동성 출혈이 있는 혈소판 감소증 환자에게 공여자의 혈소판을 정맥을 통해 투여하는 치료법입니다. 예방적 목적으로는 혈소판 수가 매우 낮을 때(10,000-20,000/μL 미만) 시행하기도 합니다.