심한 중성구 감소를 보이는 무과립세포증 환자를 돌보기 위한 간호중재로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

심한 중성구 감소를 보이는 무과립세포증 환자를 돌보기 위한 간호중재로 적절한 것은?

해설
무과립세포증은 호중구 감소가 심한 특징이 있다. 또한 급성이고 잠재적이며 치명적인 상태를 유발한다. 간호로는 안정을 취하고 고단백, 고비타민, 고탄수화물 식이를 주며 감염 예방을 위해 격리한다. 수분은 하루에 2,500 mL 이상으로 충분히 준다. 변비가 있으면 굳은 대변이 장과 직장점막에 상해를 입히고 감염의 위험을 높인다. 그러므로 필요시에는 대변 완화제를 사용하여 변비를 예방하고 관장은 피한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 무과립세포증(Agranulocytosis)은 호중구 수가 심각하게 감소하여 감염에 대한 신체 방어 능력이 극도로 떨어진 상태입니다. 정상 호중구 수는 1,500~8,000/μL 정도이나, 무과립세포증에서는 500/μL 미만으로 떨어져 가장 작은 감염도 생명을 위협할 수 있습니다.

정답 근거 (선택지 1): 감염 예방이 최우선 간호 목표입니다. 이를 위해 보호격리(Reverse Isolation)를 실시하고, 외부 감염원의 접촉을 최소화하기 위해 방문객을 제한하는 것이 필수적입니다.

오답 분석:
- 혼동 주의! 선택지 2: 관장은 직장 점막에 손상을 줄 수 있어 감염 위험을 높입니다. 변비 예방을 위해서는 대변 연화제를 사용합니다.
- 선택지 3: 무과립세포증 환자는 영양 상태 유지가 중요하지만, 저칼로리가 아닌 고칼로리 식이가 필요합니다. 에너지 공급과 조직 회복을 위해 충분한 열량이 필수입니다.
- 선택지 4: 수분 섭취는 1,000~2,000 mL로는 부족합니다. 감염 예방과 대사 노폐물 배출을 위해 하루 2,500~3,000 mL 이상의 충분한 수분을 공급해야 합니다.
- 선택지 5: 싱싱한 과일과 채소는 비위생적일 경우 세균의 원천이 될 수 있습니다. 무균 조리된 음식이나 잘 익힌 음식을 제공해야 합니다.

국시 빈출 포인트 무과립세포증 환자 간호의 핵심 키워드는 "감염 예방"입니다. 이를 위한 중재는 보호격리, 무균술, 충분한 수분/고칼로리/고단백 식이, 점막 손상 방지(관장 금지, 부드러운 칫솔 사용)로 정리됩니다. "저칼로리"는 함정 선택지로 자주 출제됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 화학요법 후 호중구 수가 300/μL인 무과립세포증 환자가 입원했습니다. 당신의 우선순위 간호 중재는?
1. 1순위: 즉각적인 보호격리 실시 - 단독실 배정, 출입 제한, 의료진과 방문객은 마스크, 가운, 손소독 필수.
2. 감염 증상 모니터링 - 미열이라도 주의 깊게 관찰. 구강점막, 피부, 정맥주사 부위를 자주 사정.
3. 무균적 식이 및 구강 간호 - 잘 익힌 음식 제공, 생과일/생채소 금지. 부드러운 칫솔로 구강 간호 시행.
4. 점막 보호 - 관장, 직장 체온계 측정, 거친 화장지 사용을 피합니다.

선배 간호사의 한마디 "이 환자들에게는 우리가 평소 당연하다고 생각하는 것, 예를 들어 신선한 샐러드나 관장도 위험한 감염원이 될 수 있어요. '무균'과 '보호'라는 마음가짐으로 모든 간호를 제공해야 합니다."

핵심 개념

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