백혈병으로 화학요법을 받고 있는 환자에게 나타날 수 있는 부작용이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

백혈병으로 화학요법을 받고 있는 환자에게 나타날 수 있는 부작용이 아닌 것은?

해설
화학요법의 가장 흔한 부작용은 구역, 구토, 설사이다. 이외에도 적혈구 수의 감소에 의한 빈혈과 혈소판 감소에 의한 출혈 등이 있다. 감염에 대한 저항력이 낮아지므로 사소한 감염에도 주의해야 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 항암화학요법의 주요 부작용을 이해하고 있는지를 묻는 문제예요. 항암제는 빠르게 분열하는 암세포를 공격하지만, 정상적인 빠르게 분열하는 세포들도 함께 손상시켜 다양한 부작용을 유발해요.

정답인 "혈전 생성"은 항암요법의 일반적인 부작용이 아니에요. 오히려, 항암제 중 일부(특히 L-아스파라기나제, 타목시펜 등)나 중심정맥관 삽입, 움직임 감소로 인해 혈전 위험이 증가할 수는 있지만, 문제에서 묻는 "나타날 수 있는 부작용" 중 가장 덜 일반적이거나 직접적인 원인으로 보기 어려운 것을 찾는 거예요. 다른 선택지들은 매우 흔한 부작용들이죠.

오답 분석:
  • 빈혈(1번): 항암제가 골수를 억제하여 적혈구 생성이 줄어들어 발생하는 매우 흔한 부작용이에요.
  • 설사(2번): 소화관 점막 세포가 빠르게 분열하기 때문에 항암제에 취약해져 발생하는 대표적인 위장관 부작용이에요.
  • 감염(3번): 골수 억제로 인한 호중구 감소증이 발생하면 감염에 대한 저항력이 현저히 떨어져요.
  • 구역, 구토(5번): 가장 잘 알려진 즉시적인 부작용으로, 화학수용기 유발구역(CRTZ)를 자극하여 발생해요.

국시 빈출 포인트 항암화학요법의 부작용은 골수억제(빈혈, 감염, 출혈), 점막염(구내염, 설사), 오심/구토, 탈모 등이 핵심이에요. 이들을 기억할 때는 "빠르게 분열하는 정상 세포가 타격받는다"는 원리를 떠올리면 돼요: 골수세포, 소화관 점막세포, 모낭세포 등.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 화학요법을 받는 환자를 간호할 때는 부작용을 예방하고 조기에 관리하는 것이 최우선이에요.
우선순위 간호 중재: 1. 감염 예방: 철저한 손씻기, 발열 모니터링, 호중구 수치 확인, 생과일/생채소 제한(저균식). 2. 오심/구토 관리: 예방적 구토억제제 투여, 취식 후 1-2시간 앙와위 유지, 작고 자주 식사 권장. 3. 점막염 관리: 부드러운 칫솔 사용, 알코올/자극성 구강세정제 금지, 부드럽고 자극 없는 식이 제공. 4. 출혈 위험 관리: 혈소판 수치 모니터링, 날카로운 도구 사용 주의, 부드러운 칫솔 사용, 변비 예방.

선배 간호사의 한마디 "항암 치료는 환자에게 신체적, 정신적으로 힘든 시간이에요. 부작용 관리에 능동적으로 나서고, 작은 불편함도 경청해 주는 것이 환자의 치료 순응도와 삶의 질을 높이는 첫걸음이랍니다."

핵심 개념

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