간호 핵심 해설
이 문제는
중성구감소증(Neutropenia) 환자에서 가장 우선적으로 수행해야 할 간호사정을 묻고 있습니다. 환자의 중성구 수치는
740/mm3으로,
중성구감소증의 기준(보통 1,500/mm3 미만)을 훨씬 하회하며, 특히 심한 중성구감소증(severe neutropenia, 500/mm3 미만)에 가까운 위험한 수치입니다. 중성구는 우리 몸의 세균 감염에 대한
1차 방어선 역할을 합니다. 따라서 이 수치가 급격히 떨어지면 환자는 균혈증(bacteremia) 및 패혈증(sepsis)을 포함한 심각한 감염에 매우 취약해집니다.
혼동 주의! 다른 선택지들도 중요한 사정 항목이지만, 이 상황에서 가장
시급하고 직접적인 위험은 감염입니다. 어지럼증(빈혈 가능성), 출혈 시간(혈소판 감소 가능성) 등은 다른 혈액 성분(적혈구, 혈소판)의 문제와 더 관련이 깊습니다. 중성구감소증 환자에서 감염은 빠르게 진행되어 생명을 위협할 수 있으므로,
"감염의 위험이 있는지 사정"하는 것이 가장 우선적인 간호사정이 됩니다. 이는 발열, 오한, 인후통, 기침, 배뇨통, 홍반, 농 등 미세한 감염 징후를 포함한 포괄적인 사정을 의미합니다.
국시 빈출 포인트
| 혈액 성분 | 정상 범위 (대략) | 감소 시 주요 위험/증상 | 간호 중재 핵심 |
|---|
| 중성구 | 1,500-8,000/mm3 | 감염 (발열, 오한) | 감염 예방 및 조기 발견, 무균술, 발열 모니터링 |
| 혈소판 | 150,000-400,000/mm3 | 출혈 (점상출혈, 코피, 잇몸출혈) | 출혈 예방 (부드러운 칫솔 사용), 외상 주의 |
| 적혈구/혈색소 | Hb 12-16 g/dL | 빈혈 (피로, 창백, 호흡곤란, 어지럼증) | 활동 휴식 조절, 산소 공급 |
* 암기 팁: "
중(中)성구는 중(重)감염, 혈소판은 혈(血)출혈"이라고 연상하세요. 중성구 감소 = 감염 위험, 혈소판 감소 = 출혈 위험을 가장 먼저 생각해야 합니다.