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심혈관 / 혈액장애
문제

백혈병 환자에게 P–RBC를 수혈하고 15분 후, 오한, 작열감, 호흡곤란을 호소하여 사정한 결과 황달과 활력징후의 변화(체온 38.8 °C, 맥박 125회/분, 호흡 26회/분, 혈압 85/50 mmHg)가 나타날 때 예상되는 상황은?

해설
급성용혈반응은 수혈 15분 내에 증상 발생(Rh인자 부적합 시 지연 가능)하며 증상은 작열감, 오한, 발열(40℃ 이상), 흉통, 운동 시 호흡곤란, 두통, 요통, 쇼크(저혈압), 빠른맥박, 소변량 감소, 혈색소뇨증, 구토, 혈압하강, 기관지경련, 심정지 등이 있다.
같은 주제 다음 문제일반혈액검사 결과 절대호중구수(absolute neutrophil count, ANC)가 425로 측정된 남성 환자에 대한 간호사의 중재로 가장 중요한 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

급성용혈반응은 수혈 시작 후 15분 이내에 나타나는 가장 빠른 수혈 부작용 중 하나입니다. 제시된 증상인 오한, 작열감, 호흡곤란, 황달, 그리고 발열·빈맥·저혈압의 조합은 급성용혈반응(acute hemolytic transfusion reaction, AHTR)의 전형적인 임상 양상입니다.

수혈된 적혈구 표면 항원과 환자 혈장 속 항체가 만나 항원-항체 반응이 일어나면, 보체계가 활성화되고 적혈구가 혈관 내에서 파괴됩니다. 이 과정에서 유리된 헤모글로빈이 혈장에 쌓이면서 황달의 원인이 되는 빌리루빈으로 대사되고, 혈색소뇨(soy sauce-colored urine)가 나타날 수 있습니다 [3]. 또한 파괴된 적혈구와 항원-항체 복합체는 응고계와 염증 반응을 동시에 자극하여 발열, 오한, 저혈압, 급성 신손상까지 유발할 수 있습니다 [3][4].

혼동 주의! 급성용혈반응의 초기 증상은 패혈증이나 단순 발열성 수혈반응과 비슷해 보일 수 있지만, 작열감황달, 저혈압이 동반된다면 용혈 가능성을 가장 먼저 떠올려야 합니다.

감별할 수혈 부작용주요 기전핵심 증상
급성용혈반응ABO 부적합 등 항원-항체 반응으로 적혈구 파괴작열감, 오한, 발열, 황달, 저혈압, 혈색소뇨
순환과부담수혈 속도·량 과다로 심장 부담 증가고혈압, 호흡곤란, 경정맥 확장, 폐부종
공기색전증수혈 세트 내 공기가 혈관으로 유입흉통, 호흡곤란, 청색증, 쇼크
발열성 비용혈 반응백혈구 항원에 대한 면역 반응발열, 오한(저혈압·황달은 드묾)


ABO 부적합 수혈이 가장 흔한 원인이지만, anti-M이나 anti-Yta 같은 비ABO 항체에 의해서도 급성용혈반응이 발생할 수 있습니다 [2][3]. 특히 anti-M은 IgM 계열 항체로 보체를 강하게 활성화시켜 혈관 내 용혈을 일으킬 수 있으며, anti-Yta는 임상적 의미가 환자마다 다르게 나타날 수 있어 항체동정과 교차시험이 중요합니다 [2][3]. 혈소판제제도 ABO 부적합인 경우 소량의 적혈구 혼입만으로 급성용혈반응이 드물게 보고되므로, 혈소판 수혈이라고 해서 용혈 가능성을 배제해서는 안 됩니다 [4].

핵심! 수혈 시작 후 15분 이내에 활력징후 변화와 함께 오한, 작열감, 호흡곤란, 황달이 나타나면 즉시 수혈을 중단하고 생리식염수로 수액선을 유지한 채 담당 의사에게 보고해야 합니다. 수혈 전 ABO/Rh 확인과 교차시험 결과를 다시 점검하고, 환자의 소변 색깔과 소변량, 혈색소 수치, LDH, 빌리루빈 변화를 확인하는 것이 즉각적인 간호 대응입니다 [3][4].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [2]
    Acute hemolytic transfusion reaction caused by anti-Yta.일반논문Raos M, Thornton N, Lukic M, Golubic Cepulic B (2021) · DOI: 10.21307/immunohematology-2021-003
  • [3]
    Acute hemolytic transfusion reaction caused by anti-M antibodies: a case report and literature review.케이스리포트He Y, Li Y, Wang Q (2024) · DOI: 10.1093/labmed/lmae038
  • [4]
    Acute hemolytic transfusion reaction following ABO-mismatched platelet transfusion: Two case reports.케이스리포트Zulkeflee RH, Hassan MN, Hassan R, Saidin NIS, Zulkafli Z, Ramli M (2023) · DOI: 10.1016/j.transci.2023.103658

임상 시나리오

수혈 중 급성용혈반응 간호수혈 시작 15분 내 활력징후 변화와 증상 감시

수혈 시작 후 15분 이내에 오한, 작열감, 호흡곤란, 황달, 저혈압이 나타나면 급성용혈반응을 가장 먼저 의심한다.

즉시 수혈을 중단하고 생리식염수로 수액선을 유지한 채 담당 의사에게 보고한다.

수혈 전 ABO/Rh 확인교차시험 결과를 다시 점검하고, 환자의 소변 색깔소변량, 혈색소, LDH, 빌리루빈 변화를 확인한다.

주의

초기 증상이 패혈증이나 발열성 수혈반응과 유사할 수 있으나, 작열감·황달·저혈압이 동반되면 용혈 가능성을 최우선으로 고려해야 한다.

핵심 개념

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