어지럼증과 호흡곤란으로 내원하여 재생불량빈혈을 진단 받은 20대 여성의 출혈 예방을 위한 간호중재로 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 재생불량빈혈 — 골수 기능의 심각한 저하로 인해 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 모든 혈액 세포의 생산이 감소하는 질환. 원인은 특발성, 약물, 화학물질, 방사선 노출 등이 있으며, 심한 빈혈, 감염, 출혈 위험을 동반합니다.
• 혈소판 감소증 — 혈액 내 혈소판 수가 정상 범위(150,000-450,000/μL) 이하로 감소한 상태. 50,000/μL 미만에서는 자발적 출혈 위험이 증가하며, 20,000/μL 미만에서는 중증 출혈 위험이 있습니다.
• 출혈 예방 간호 — 혈소판 감소나 항응고제 복용 등으로 출혈 위험이 높은 환자에게 적용하는 간호. 환경 안전 관리(낙상 방지), 일상 활동 조정(부드러운 칫솔 사용, 전기면도), 출혈 촉발 약물(아스피린) 피하기, 출혈 징후 관찰 등을 포함합니다.
• 비출혈 — 코에서 피가 나는 증상. 점막의 혈관이 파열되어 발생하며, 혈소판 감소증, 고혈압, 코를 세게 풀거나 비비는 행위, 건조한 공기 등이 원인이 될 수 있습니다. 출혈 위험이 있는 환자에게 중요한 교육 항목입니다.
• 점상출혈 — 피부나 점막에 나타나는 작은(1-2mm), 붉거나 자주색의 반점으로, 혈관에서 적은 양의 혈액이 새어나와 피부 아래에 고인 것입니다. 주로 혈소판 감소나 혈관 취약성으로 인해 발생하며, 출혈 경향의 초기 징후로 중요합니다.