철분제제를 복용 중인 임산부가 속이 더부룩하고 변비가 심하다고 호소할 때 간호중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

철분제제를 복용 중인 임산부가 속이 더부룩하고 변비가 심하다고 호소할 때 간호중재로 옳은 것은?

해설
철분 함유량 높은 음식인 간, 고기, 흰콩, 잎 많은 채소, 건포도, 당밀, 당근, 난황 등의 섭취를 권장하고 균형 잡힌 식이를 권장하되 철분제제 복용으로 인한 변비 예방을 위해 고섬유식이를 권장한다. 카페인이 함유된 음료수는 철분 흡수를 방해한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 임신 중 철분 결핍성 빈혈 치료 시 발생하는 부작용 관리에 대한 것입니다. 철분제제(주로 황산제일철)는 위장관 점막을 자극하여 속쓰림, 메스꺼움, 변비, 복부 팽만감 등의 부작용을 흔히 유발합니다.

정답인 3번(샐러드와 과일 섭취 권장)은 고섬유질 식이를 통해 장 운동을 촉진하고 변비를 완화하는 비약물적 중재입니다. 이는 약물 복용을 중단하지 않으면서도 부작용을 관리할 수 있는 안전한 방법입니다.

혼동 주의! 2번(음료수 많이 마시기)는 변비 해소에 도움이 될 수 있지만, 차나 커피 등 탄닌/카페인이 함유된 음료는 철분 흡수를 저해하므로 구체적인 음료 종류에 대한 지도가 필요합니다. 단순히 "음료수"라고만 하면 오해의 소지가 있습니다.

국시 빈출 포인트 임산부의 철분제 복용 시 간호교육 포인트는 "부작용 관리"와 "흡수 증진"입니다. 변비 시 고섬유식(과일, 채소, 통곡물)과 충분한 수분 섭취를 권장하며, 철분 흡수를 높이기 위해 비타민 C(오렌지주스 등)와 함께 복용하고, 흡수를 방해하는 차, 커피, 우유, 제산제와는 2시간 이상 간격을 두도록 교육합니다. 약물 복용 중단은 의사의 지시 없이 절대 해서는 안 됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 철분제 복용 중인 임산부가 변비를 호소하면, 다음과 같은 단계적 접근이 필요합니다.
1. 비약물적 중재 우선: 고섬유식(샐러드, 자두, 키위, 보리차 등)과 충분한 물(하루 8~10잔) 섭취를 강조합니다. 가벼운 산책 등 운동도 권장합니다.
2. 복용 방법 재확인: 식사 직후 또는 식사 중에 복용하면 위장 자극이 줄어듭니다. 공복 복용은 흡수율은 높지만 부작용이 심해질 수 있습니다.
3. 의사 협의: 비약물적 중재로 호전되지 않으면, 의사에게 보고하여 변비약 처방을 요청하거나 철분제 종류(예: 서방형 제제) 변경을 고려할 수 있습니다. 환자가 임의로 약을 끊지 않도록 주의합니다.
선배 간호사의 한마디 "임산부 언니, 변비 때문에 스트레스 받지 마세요! 철분제는 꼭 필요하니까, 대신 식단에 섬유질을 더 보태고 물 많이 드시는 걸로 함께 해결해봐요. 약은 절대 함부로 끊지 말고 꼭 상담 먼저 해주세요."

핵심 개념

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