발에 궤양이 생긴 50대 여성의 정맥혈류 증진을 위한 간호중재로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 정맥성 하지 궤양 — 정맥혈의 역류와 정체로 인한 정맥 고혈압이 원인이 되어 발목 주변, 특히 내측에 발생하는 만성 상처. 불규칙한 가장자리, 얕은 깊이, 중등도의 삼출물과 부종이 특징이다.
• 습윤드레싱 — 상처를 적절한 수분 상태로 유지하여 치유 환경을 최적화하는 드레싱. 삼출액 관리를 통해 자가 세정을 촉진하고, 감염 위험을 줄이며, 재상피화를 돕는다. 폴리우레탄 필름, 하이드로콜로이드, 알지네이트 등 다양한 종류가 있다.
• 종아리 펌프 — 걷거나 발목을 움직일 때 종아리 근육이 수축과 이완을 반복하며 정맥혈을 심장 방향으로 밀어올리는 기전. 정맥혈류의 주요 동력원으로, 장시간 움직이지 않으면 정맥혈 정체와 고혈압을 초래한다.
• 탄력스타킹 (압박스타킹) — 정맥혈의 역류를 방지하고 종아리 펌프의 효율을 높이기 위해 다리에 외부에서 압력을 가하는 의료용 스타킹. 압력은 발목에서 가장 높고 위로 갈수록 감소하는 기울기 압박을 적용한다. 아침에 착용하고 밤에 벗는 것이 원칙이다.
• 하지거상 — 정맥성 하지 궤양이나 만성 정맥기능부전 환자에서 부종과 정맥 고혈압을 감소시키기 위한 간호중재. 환자가 앉거나 누워있을 때 다리를 심장 높이보다 15-30cm 정도 높여 중력에 의한 정맥환류를 촉진한다.