사례의 질병에서 올 수 있는 대표적 합병증의 증상으로 주의 깊게 관찰해야 하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

사례의 질병에서 올 수 있는 대표적 합병증의 증상으로 주의 깊게 관찰해야 하는 것은?

해설
깊은정맥혈전증의 대표적인 합병증은 폐색전이다. 호흡곤란, 빠른맥박, 흉통, 빠른호흡, 저산소증, 저혈압, 기절 등의 관련 증상을 주의 깊게 관찰해야 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)의 가장 위험한 합병증인 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE)을 인지하고, 그 초기 증상을 파악하는 능력을 평가합니다.

심부정맥혈전증(DVT)은 다리의 깊은 정맥에 혈전이 생기는 질환입니다. 이 혈전의 일부가 떨어져 나와 혈류를 타고 흐르다가 폐동맥을 막으면 폐색전증(PE)이 발생합니다. 폐색전증은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황입니다.

폐색전증의 가장 흔하고 중요한 증상은 호흡곤란입니다. 혈전이 폐혈관을 막아 폐의 가스 교환 기능이 급격히 저하되기 때문입니다. 이는 갑작스럽게 발생하거나 점진적으로 악화될 수 있습니다. 다른 주요 증상으로는 흉통, 빈맥, 빈호흡, 기침, 객혈, 실신 등이 있습니다.

오답 분석:
1. 통증: DVT 자체의 주요 증상(종아리 통증, 압통)이지만, 합병증인 PE의 '대표적' 증상으로는 부적절합니다.
3. 어지럼증: PE에서도 나타날 수 있으나, 호흡곤란보다는 덜 특이적이고 후기 증상에 가깝습니다.
4. 출혈경향: DVT 치료에 사용하는 항응고제의 부작용일 수 있지만, DVT 질환 자체의 '합병증 증상'은 아닙니다.
5. 손발 저림: DVT나 PE와 직접적인 관련이 없는 증상입니다.

국시 빈출 포인트 혼동 주의! DVT 환자를 간호할 때는 "호흡곤란"을 폐색전증(PE)의 적신호(Red Flag) 증상으로 항상 경계해야 합니다. "Homan's sign(호만스 징후)"는 과거에 DVT 진단에 사용되었으나, 신뢰도가 낮고 혈전을 떼어낼 위험이 있어 현재는 시행하지 않습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 당신이 근무하는 병동에 다리 부종과 통증을 호소하는 DVT 진단을 받은 65세 김 환자가 입원했습니다. 항응고제 치료를 시작한 지 2일째 되는 날, 환자가 갑자기 "숨이 차요"라고 호소하며 불안해합니다.

우선순위 간호 중재:
1. 즉시 호흡 상태를 평가합니다. 호흡 수, 패턴, 산소포화도(SpO2)를 측정하고, 청진을 통해 호흡음을 확인합니다. 동시에 활력징후(특히 심박수와 혈압)를 체크합니다.
2. 산소를 공급하고 의사에게 즉시 보고하여 폐색전증을 의심한다고 알립니다.
3. 환자를 안정시키고, 침대머리를 올려 호흡을 편하게 해줍니다. 불안을 완화시키기 위해 차분하게 설명합니다.
4. 의사의 지시에 따라 진단 검사(예: D-dimer, CT pulmonary angiography)를 준비하고, 치료(항응고제 증량, 혈전용해술 등)에 협조합니다.

선배 간호사의 한마디 "DVT 환자 간호의 핵심은 '혈전 예방'도 중요하지만, 이미 생긴 혈전이 '폐로 가지는 않을까' 하는 경계심이에요. 갑작스러운 호흡곤란은 절대 무시하면 안 되는 신호랍니다. 바로 행동해야 해요!"

핵심 개념

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