간호 핵심 해설
이 문제는
간호진단의 정확한 적용과 구분을 묻는 문제입니다. 핵심은 환자의 행동 변화가
없었다는 점과, 그 원인이
지식 부족이 아닌
이행의 결여에 있다는 점입니다.
정답 근거: 치료지시 불이행 (Noncompliance)
NANDA-I 간호진단 '치료지시 불이행'은 "개인이 건강 관련 행동을 변화시키려는 의도와는 상관없이 치료요법(약물, 식이, 생활습관 변화 등)을 따르지 못하는 상태"로 정의됩니다. 문제 상황에서 환자는 교육을 받았음에도(
지식은 있음) 흡연과 음주 습관을 바꾸지 못했고, 그 결과 고혈압도 개선되지 않았습니다. 이는 치료 계획에 대한
이행의 실패를 명확히 보여주므로 '치료지시 불이행'이 가장 적절합니다.
오답 분석
- 1. 불안 (Anxiety): 문제 문맥에 불안을 느끼거나 표현한다는 직접적인 언급이 없습니다. 행동 변화의 근본 원인으로 추정할 수는 있지만, 주어진 정보만으로는 진단하기에 증거가 불충분합니다.
- 2. 영양과다 (Imbalanced Nutrition: More than Body Requirements): 고혈압과 관련된 식이 조절 실패를 암시할 수 있지만, 문제는 흡연과 음주에 초점이 맞춰져 있고, '영양과다'라는 구체적인 증거가 제시되지 않았습니다.
- 3. 비효율적 대응 (Ineffective Coping): 이 진단은 스트레스원에 대처하는 개인의 능력이 부적절하여 사회적 역할 수행이나 문제 해결에 장애가 있을 때 사용합니다. 생활습관 변화 실패가 대처 실패의 한 증상일 수 있지만, '치료지시 불이행'이 더 직접적이고 구체적으로 상황을 설명합니다. 혼동 주의! '비효율적 대응'은 행동 변화 실패의 원인이 될 수 있지만, 문제에서 묻는 것은 관찰 가능한 행동(이행 실패) 그 자체에 대한 진단입니다.
- 5. 수분 전해질 불균형 (Fluid and Electrolyte Imbalance): 고혈압과 직접적인 연관성이 낮으며, 문제 상황에서 해당 불균형을 시사하는 증상이나 데이터(예: 나트륨 수치)가 전혀 제시되지 않았습니다.
국시 빈출 포인트
'치료지시 불이행' vs '비효율적 대응' vs '지식 부족'을 명확히 구분해야 합니다. 표로 정리하면 다음과 같습니다.
| 간호진단 | 핵심 정의 | 주요 특징 | 문제 적용 |
|---|
| 치료지시 불이행 | 치료 계획을 따르지 못함 | 지식은 있으나 행동 변화 없음, 결과 개선 없음 | 정답 (교육 후 변화 없음) |
| 비효율적 대응 | 스트레스에 대한 부적절한 대처 | 불안, 부정, 무력감 등 정서적 반동 동반 | 증거 부족 (정서 반응 언급 없음) |
| 지식 부족 | 특정 정보에 대한 인지적 이해 부족 | 교육 필요, 질문 많음, 오해 있음 | 해당 없음 (교육을 이미 제공함) |