간헐파행 증상이 있는 60대 남성의 치료 약물로 고려될 수 있는 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

간헐파행 증상이 있는 60대 남성의 치료 약물로 고려될 수 있는 것은?

해설
간헐파행을 치료하기 위해 트렌탈(Trental), 플레탈(Pletal) 등을 투여한다. 플레탈은 혈소판 응집을 방해하는 혈관이완제이다. 아스피린(Aspirin)과 플라빅스(Plavix)는 심혈관계 질환을 예방하기 위해 투여(혈전성 색전 형성을 막아 심근경색이나 뇌졸중을 예방)하며 간헐파행의 치료제는 아니다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 말초동맥질환(Peripheral Arterial Disease, PAD)의 대표적 증상인 간헐파행의 약물 치료를 묻고 있어요.

간헐파행은 다리로 가는 동맥이 죽상경화증으로 좁아지거나 막혀서, 걸을 때 근육에 충분한 혈액 공급이 되지 않아 발생하는 통증이에요. 통증은 휴식 시 호전되는 것이 특징이죠.

정답인 플레탈(Cilostazol, Pletal)은 선택적 인산디에스테라아제-3 억제제로, 혈관을 확장시키고 혈소판 응집을 억제하며, 실제로 걷는 거리를 늘리는 효과가 입증된 약물이에요. PAD 환자의 간헐파행 증상 완화를 위한 1차 약물 치료제로 권장됩니다.

혼동 주의! 아스피린이나 플라빅스(Clopidogrel)는 항혈소판제로, PAD 환자에게 심근경색이나 뇌졸중 같은 심혈관 사건의 2차 예방을 위해 사용되지만, 간헐파행 증상 자체를 개선시키는 효과는 제한적이에요. 치료 목적이 다릅니다.

국시 빈출 포인트
증상/질환1차 치료 약물주요 작용/목적
간헐파행 (PAD)플레탈(Cilostazol)증상 완화, 보행 거리 증가
심혈관 사건 예방 (PAD 환자)아스피린, 플라빅스항혈소판, 2차 예방
급성 혈전증/색전증헤파린, 와파린항응고, 혈전 용해/예방

간헐파행 = 플레탈, 심혈관 예방 = 아스피린/플라빅스, 급성 혈전 = 헤파린으로 구분하면 쉬워요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 간헐파행 증상을 호소하는 환자를 간호할 때는 증상 평가와 함께 포괄적인 생활습관 교육이 중요해요.
1. 증상 사정: Fontaine 분기나 Rutherford 분류를 참고하여 통증이 시작되는 보행 거리(초기 파행거리), 휴식 시간을 정확히 사정하세요.
2. 운동 요법 교육: 약물만으로는 부족해요. 구조화된 운동 프로그램(일주일에 3회 이상, 30-45분 걷기)이 가장 효과적인 비약물적 중재입니다. 통증이 나타나면 잠시 멈췄다가 사라지면 다시 걷도록 지도하세요.
3. 위험 요인 관리: 금연은 절대적이에요. 또한 당뇨, 고혈압, 고지혈증을 철저히 관리해야 진행을 늦출 수 있습니다.
4. 약물 관리 및 부작용 모니터링: 플레탈을 투여할 경우 두통, 설사, 빈맥 등의 부작용을 교육하고 모니터링하세요. 특히 심부전 환자에는 금기라는 점을 꼭 확인하세요.

선배 간호사의 한마디 "간헐파행은 다리 통증 이상이에요. 전신적인 동맥경화의 신호탄이죠. 다리 건강을 챙기는 것이 곧 심장과 뇌 건강을 지키는 길입니다. 환자에게 꾸준한 운동과 금연의 중요성을 강조해주세요."

핵심 개념

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