정맥류가 심한 대상자에게 흔히 오는 증상 및 징후로 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

정맥류가 심한 대상자에게 흔히 오는 증상 및 징후로 부적절한 것은?

해설

•원발성 정맥류의 증상은 구불구불한 정맥, 둔한 통증, 근육경련, 압력, 나른함, 피로감 등이 있다.

•속발성 정맥류는 부종이 현저하고, 통증, 피부색의 변화, 궤양 등이 나타난다.

•호만징후 양성: 족부의 배측굴곡 시 저항이나 통증이 증가하는 것으로 깊은정맥혈전증이 있을 때 나타날 수 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 원발성 정맥류와 심부정맥혈전증(DVT)의 증상을 구분하는 것이 핵심이에요. 호만 징후(Homan's sign) 양성은 발목을 발등 쪽으로 굽힐 때 장딴지에 통증이 유발되는 검사로, 심부정맥혈전증(DVT)을 시사하는 중요한 소견이에요. 정맥류는 표재성 정맥의 판막 기능 부전으로 인해 혈액이 역류하고 정체되어 발생하는 질환이므로, 심부정맥에 혈전이 생기는 DVT와는 증상이 달라요. 따라서 호만 징후 양성은 정맥류의 전형적인 증상이 아니므로 부적절한 보기에 해당해요. 반면, 하지 부종, 중압감, 피로감, 경련성 통증, 피부 궤양, 검고 구불거리는 혈관 돌출 등은 정맥류에서 흔히 관찰되는 증상 및 징후랍니다. 국시 빈출 포인트
구분표재성 정맥류심부정맥혈전증 (DVT)
주요 원인판막 기능 부전, 정맥벽 약화혈액 정체, 과응고성, 혈관 내피 손상 (Virchow's triad)
주요 증상구불구불한 정맥 돌출, 둔한 통증, 중압감, 야간 경련, 피부 궤양일측성 부종, 발적, 열감, 호만 징후 양성
간호 중재압박 스타킹 착용, 하지 거상, 운동 장려절대 안정, 사지 거상, 항응고 요법, 마사지 금지
암기 팁 "정맥류는 호만이 없고, DVT는 마사지 금지"라고 외워두면 헷갈리지 않아요. 정맥류는 만성적인 정맥 순환 장애, DVT는 급성 혈관 폐색이 핵심이라는 병태생리를 함께 이해하면 더 쉬워요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 정맥류를 가진 대상자가 갑자기 다리가 심하게 붓고, 열감과 함께 호흡곤란을 호소한다면 DVT 합병증을 의심해야 해요. 혈전이 떨어져 나가 폐색전증으로 이어질 수 있는 응급 상황이기 때문이에요. 임상 간호 우선순위
1. 사정: 양쪽 하지 둘레를 측정하여 부종의 비대칭성을 확인하고, 피부색과 온도 변화를 사정해요. 갑작스러운 흉통이나 호흡곤란, 불안 증상이 있는지 함께 살펴요.
2. 중재: DVT가 의심된다면 즉시 침상 안정을 유지하고 다리를 심장보다 높게 올려줘요. 혈전을 움직이게 할 수 있는 마사지나 심부 압박은 절대 금지해야 해요.
3. 교육: 장시간 서 있거나 다리를 꼬고 앉는 자세를 피하고, 압박 스타킹을 규칙적으로 착용하도록 교육해요. 적절한 수분 섭취와 체중 조절도 중요하다는 점을 강조해요. 선배 간호사의 한마디 "호만 징후 검사는 오늘날 임상에서 진단적 가치가 높지 않아 잘 시행하지는 않지만, 국가고시에서는 DVT의 대표적인 징후로 반드시 출제돼요. 정맥류와 DVT의 증상을 확실히 구분해 두는 게 포인트예요!"

핵심 개념

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