담배를 많이 피는 20∼40세 남성에게 잘 발생하고, 하지동맥의 죽상경화성 변화와 말초동맥의 세균성 염증이 … | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

담배를 많이 피는 20∼40세 남성에게 잘 발생하고, 하지동맥의 죽상경화성 변화와 말초동맥의 세균성 염증이 특징인 ‘급성 동맥폐색의 질환명’과 그 ‘증상’을 바르게 짝지은 것은?

해설

• 버거병의 원인: 담배의 니코틴이 혈관경련과 동맥수축 초래, 죽상경화증과 염증성 진행이 혈관을 침범

• 20∼40세 남성에게 이환율이 높음

• 증상: 간헐파행, 휴식 중에도 허혈성 통증, 감각 이상, 안정 시 통증과 냉감, 궤양 등

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 버거병(Buerger's disease)의 핵심적인 역학적 특징과 주요 증상을 묻고 있어요. 버거병은 흡연과 강력한 연관성이 있는 질환으로, 특히 20~40세의 젊은 남성 흡연자에게서 주로 발생합니다. 병태생리는 혈관염(Vasculitis)으로, 하지동맥과 정맥에 급성 염증과 혈전 형성이 일어나 폐색을 초래해요. 이는 단순한 죽상경화와는 구별되는 특징입니다.

주요 증상은 간헐성 파행(Intermittent claudication)이 대표적이에요. 이는 허혈로 인해 걸을 때 종아리에 통증이 생겨 잠시 멈추면 호전되는 증상입니다. 질환이 진행되면 휴식 시 통증, 궤양, 괴사로 이어질 수 있어요.

국시 빈출 포인트
질환핵심 특징주요 증상
버거병젊은 남성 흡연자, 혈관염간헐파행
레이노병추위/스트레스 유발, 말초 혈관 수축창백 → 청색증 → 발적 (3색 변화)
혈전정맥염정맥의 염증과 혈전호만 징후, 통증, 발적, 부종
버거병의 가장 확실한 치료와 예방은 금연이라는 점을 꼭 기억하세요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 20대 후반 남성 환자가 내원했어요. 하루 1갑 이상 피우며, 최근 걸을 때마다 오른쪽 종아리가 쥐어짜는 듯 아파서 자주 쉬어야 한다고 호소합니다. 발이 차갑고 창백해 보여요. 의사는 버거병을 의심하고 있습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 금연 교육 및 상담 (최우선): 질환 진행의 근본 원인을 차단해야 합니다. 니코틴 패치나 약물 등 금연 보조요법에 대해 정보를 제공하세요.
2. 하지 말초 순환 사정: 맥박(족배동맥, 슬와동맥), 피부색, 온도, 모발 상태, 감각을 정기적으로 확인하고 기록합니다.
3. 피부 손상 예방 교육: 발 관리의 중요성을 강조합니다. 직접적인 가열(찜질팩, 온수)은 피하고, 따뜻한 양말을 착용하도록 지도합니다. 작은 상처도 무시하지 말고 관리하도록 교육해요.
4. 운동 권장: 통증이 허용하는 범위 내에서 규칙적인 걷기 운동을 통해 측부순환을 촉진하도록 격려합니다.

선배 간호사의 한마디 "버거병 환자를 만나면, 먼저 담배부터 이야기해요. 금연이 치료의 시작이자 끝이라는 사실을 절실히 전달하는 게 우리의 첫 번째 임무죠. 젊은 환자일수록 미래의 괴사와 절단이라는 심각한 결과를 직시하게 도와야 해요."

핵심 개념

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