항응고제인 쿠마딘(coumadin)을 투여하는 환자에게 점상출혈 증상이 나타날 때 간호중재로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 와파린 — 비타민 K 길항제로 분류되는 경구용 항응고제. 간에서 비타민 K 의존성 응고인자(II, VII, IX, X)의 합성을 억제하여 혈액 응고를 방지합니다. 심방세동, 심장판막 치환술 후 등에 사용됩니다.
• 비타민 K (Vitamin K) — 지용성 비타민의 일종으로, 간에서 프로트롬빈(인자 II)을 포함한 여러 응고인자의 합성에 필수적입니다. 와파린 과다 시의 해독제로 사용되며, 지혈을 촉진합니다.
• 국제표준화비율 (International Normalized Ratio, INR) — 프로트롬빈시간(PT)을 표준화한 지표로, 와파린 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다. 대부분의 적응증에서 치료 목표 범위는 2.0에서 3.0 사이입니다.
• 헤파린 — 정맥내 또는 피하로 투여되는 즉시 작용 항응고제. 항트롬빈 III를 활성화하여 트롬빈 및 기타 응고인자의 활성을 억제합니다. 해독제는 프로타민 황산염입니다.
• 점상출혈 — 직경 3mm 미만의 작은 피하 출혈로, 피부나 점막에 붉은 자색의 반점으로 나타납니다. 혈소판 감소증, 혈관 취약성, 또는 항응고제 과다와 같은 출혈 경향성 상태에서 흔히 관찰됩니다.